髋臼骨折手术治疗的临床研究

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1、競臼骨折手术治疗的临床研究作者:土庆贤,张英泽,潘进社,吴希瑞,彭阿钦单位:石家庄市,河北医科大学第三医院创伤急救中心【摘要】目的对46例手术治疗的襯臼骨折作一总结。方法我院行槻臼骨折切开复位内固定术患者46例。术后骨牵引3〜4周;术后3d开始懺关节被动活动和股四头肌功能锻炼。术后8〜16周逐渐扶拐下地行走,术后16〜24周逐步进行负重活动。结杲采用六孔或八孔弧形钢板固定骯臼前柱或后柱或前后柱同吋固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻竹联介6例,采用四孔钢板固定紙骼关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例。治疗后优28例

2、,良9例,一般5例,差4例。结论对于绝大多数移位的髓臼骨折应以手术治疗为主。【关键词】槻臼骨折切开复位内固定随访ClinicalstudyonacetabularfracturestreatedbysurgicaloperationWANGQingxian,ZHANGYingze,PANJinshe,etal.TheThirdHosp让alofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China【Abstract]ObjectiveToanalyzethetherapeuti

3、ceffectofsurgicaloperationon46casesofacetabularfracturesinourhospital.Methods46patientswithacetabularfracturesacceptedopenreductionandinternalfixation(ORIF)inourhospital,withskeletaltractionfor3〜4weeksafteroperation.Graduallypassivemotionofthehipjointandtheexci

4、seofthefemoralquadricepswerestartedonthethirdpostoperativeday.Thepatientswereconfinedtobedfor8weeks,thenthepatientsstartedgraduallytheweightloadingexercise1624weeksafteroperation.Results37patientsweretreatedby6holeor8holeplateontheanteriorcolumn,posteriorcolumn

5、orbothcolumns.6patientsweretreatedby4holeor5holeplateonthesymphysispubis.4patientsweretreatedby4holeplateonthesacroiliacjoint.Onlyonepatientwastreatedbycorticalscrewontheanteriorcolumn.Amongthesepatients28caseswereexcellent.9casesweregood.5caseswerefairand4case

6、swerepool*.ConclusionTheopenreductionandinternalfixation(ORIF)shouldbeusedforthemostpatientswithdisplacedacetabularfractures.【Keywords]acetabularfracture;openreductionandinternalfixation;followup近年來,随着交通业、建筑业及竞技体育的迅猛发展,襯臼骨折,尤其是高能量创伤导致的复杂僦臼骨折口渐增多,由于Letoume1等[1]对

7、谶臼骨折分类,X线诊断,手术入路等问题的深入研究,并对人量病例进行了长期随诊,证实切开复位内固定治疗懺臼骨折,可取得75%〜80%的优良率[2]。目前绝大多数国内外学者均同意对于移位的觥臼骨折,应行切开复位内固定治疗,本文将我院收治的46例手术治疗的骯臼骨折报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2008年1月我院行骯臼忖折切开复位内固定(OR1F)手术治疗骯臼件折71例,但仅有46例随访资料较全,故将此46例作一总结。46例中,男39例,女7例;年龄22〜54岁,平均年龄37.2岁。左髏25例,右觥21

8、例。致伤病因:摩托车事故9例(19.6%),行人与机动车相撞6例(13%),机动车与机动车相撞21例(45.7%),高空坠落4例(8.7%),重物砸伤5例(10.9%),摔伤1例(2.2%)o髓臼骨折的分型:后壁骨折9例(19.6%);后柱骨折2(4.3%);前壁忖折1例(2.2%);前柱骨折2例(4.3%);横断件折6例(13%);横断合并后

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