声脉冲辐射力成像技术联用肝纤维化四项及血清铁测定在肝硬化诊断中的价值-论文.pdf

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1、海军医学杂志2014年5月第35卷第3期JournalofNavyMedicine，Vo1．35，No．3，May2014·215·．论著．声脉冲辐射力成像技术联用肝纤维化四项及血清铁测定在肝硬化诊断中的价值梅琪，张菁，倪娟，钦晨，虞梅[摘要]目的探讨联合应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)，血清铁指标(血清铁、铁蛋白)，血清肝纤维化四项(III型前胶原、IV型胶原、层黏蛋白、透明质酸)对诊断肝纤维化与肝硬化的价值。方法根据病理检查结果将81例将患者分为正常组、肝纤维化组、肝硬化组，进行上述7项指标的检测，然后对各组数据进行组间比较，

2、画出各组测量指标的ROC曲线，并得出单一及联合诊断的敏感度、特异度。结果另2组患者与正常组各检验指标(除了III型前胶原)比较差异有统计学意义(P<0．01)；联合检测可以提高肝脏疾病诊断的灵敏度，但是特异度有所降低。结论联合应用ARFI技术与血清学肝纤维化4项、血清铁指标测定有助提高肝脏疾病诊断的综合灵敏度，但综合特异度有所降低。[关键词]声脉冲辐射力成像技术；血清铁；血清铁蛋白；肝纤维化；肝硬化[中图分类号]11575．2[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1009—0754．2014．03．019Valueo

3、facousticimpulseradiationforceimagingcombinedwith4serologicaldetectionofliverfibrosisand●'··■●·1'●●n’●■l■Serumirondetectionintnedlagn0SlS0llivercirrhosisMEIQi，ZHANGJing。NIJuan，QlNChen，YUMei(DahuaHospital，Shanghai200237，China)[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueofacousti

4、cimpulseradiationforceimagingcombinedwithserumironindexes(serumironandferritin)and4serumliverfibrosisindexes(typeIIIcollagen，typeIVcollagen，layermucinandhyaluronicacid)inthediagnosisofliverfibrosisandcirrhosis．MethodsInaccordancewiththepathologicaldetectionresults，81pat

5、ientsweredividedintothenormalcontrolgroup，theliverfibrosisgroupandthelivercirhosisgroup，andthedetectionof7indicesweremadeaccording—ly．Then，theobtaineddatawerecomparedbetweengroups，ROCcurvesofthedetecteddataofallthegroupswereplotted，andfinally，thesensitivityandspecificit

6、yofthesingleandjointdiagnosiswerederived．ResultsStatisticalsignificancecouldbenoticed，whenthedetectiondataofthe2patientgroupswerecomparedwiththoseofthecontrolgroup(P<0．01)，buttypeIIIcollagenwasanexception．Combineddetectioncouldincreasethesensitivityofhepaticdiseasediagn

7、osis，however，specificitywasdecreasedtosomeextent．ConclusionARFItechniquecombinedwith4serologicaldetectionofliverfibrosis，serumironandferritincouldimprovecomprehen—sivesensitivityofthehepaticdiseasediagnosis．[Keywords]Acousticimpulseradiationforceimaging；Serumiron；Semm~r

8、rifin；Liverfibrosis；Livercirhosis病毒性肝炎是我国常见的一种疾病，其慢性化发展可导致肝纤维化，肝纤维化又是慢性肝损伤向肝硬化发展的必经阶段。现在的研究已经认识到，[基金项目]上海市中医药事