声辐射力脉冲弹性成像技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值-论文.pdf

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1、主匿堂塑墨查鱼王堕!!生!旦笠!!鲞箜!塑也堕ctr0nicEdition)，January2014，Vol11，No．1·55·。腹部超声影像学·声辐射力脉冲弹性成像技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值闫荟同罗渝昆徐清华焦子育唐文博吕发勤唐杰【摘要】目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值。方法选择2011年9月至2012年8月解放军总医院86例肝占位患者。其中肝功能Child．Pu【2IlA级54例，B级18例，C级14例；70例患者进行手术治疗，l6例患者采用非手术治疗。采用ARFI技术测量

2、患者肝脏剪切波速度值(SWV)；同时对患者进行吲哚氰绿(ICG)排泄实验，记录ICG血浆清除速率及ICG15min滞留率。SWV值与ICG血浆清除速率、ICGl5rain滞留率的相关性采用Pearson相关分析；SWV值与Child-Pugh分级的相关性采用Spearman等级相关分析。手术治疗患者与非手术治疗患者SwV值比较采用独立样本t检验以患者的临床决策作为金标准，采用受试者操作特性(ROC)曲线评价ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的应用价值。结果SWV值与ICG15min滞留率、ICG血浆清除速率、Child．Pugh分级有相关

3、性(0．764，P<0．001；P0．686，P=-0．000：r=0．864，P=-0．000)。手术治疗患者SwV值为(2．46±0．45)m／s，非手术治疗患者SwV值为(1．544-0．36)m／s，差异有统计学意义(t=-0．80，P=0．000)。ROC曲线显示，当诊断界值为2．06m／s时，约登指数最高为0．775，其相对应的ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的敏感度为87．5％，特异度为90．0％。结论ARFI技术可有效评估肝占位患者肝脏储备功能，为临床治疗方式的决策提供帮助。【关键词】弹性成像技术；肝疾病；肝脏储备功能T

4、heclinicalvalueofacousticradiationforceimpulseimagingintheassessmentofliverfunctionalreserveinpatientswithhepaticfocallesionsYanHuitong,LuoYukun，XuQinghua，JiaoZiyu，Wenbo,LyuFaqin，增Jie．DepartmentofUltrasonograpby,GeneralHospitalofthePeople'sLiberationArmy,Beo'ing100853，Chin

5、aCorrespondingaftthor．"LuoYukun，Email：lyk301163．com[Abstract]0bjecfiveToinvestigatetheclinicalvalueofacousticradiationforceimpulse(ARFI)imagingintheev~uationofliverfunctionalreserveinpatientswithhepaticfocallesions．MethodsEighty—sixpatientswithhepaticfocallesionsinGeneralH

6、ospitalofthePeoplesLiberationArmyfromSeptember201ltoAugust2012werestudied．AccordingtoChild-Pughscore，54ofthemwereclassifiedasgradeA，18patientswereclassifiedasgradeB，and14patientswereclassifiedasgradeC．Seventypatientsunderwentsurgeryand16patientsunderwentnon—surgicaltreatme

7、nt．Shearwavevelocity(swv)valuesweremeasuredusingARFItechnique，andindocyaninegreen(ICG)clearancetestswerealsoperformedtoachieveICGclearancerateconstant(ICGK)andICGretentionrateat15minutes(ICG15)．CorrelationbetweenSWVandICGK，SWVandICG15werestudiedusingPearsoncorrelation，andc

8、orrelationbetweenSWVandChild-PughscorewereanalyzedusingSpearmanrankcorrelation．Difference