前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核术后的临床护理路径-论文.pdf

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1、·180·中国现代药物应用2014年1O月第8卷第19期ChinJModDrugAppl，Oct2014，Vo1．8，No．19进手术室后，巡回护士应热情接待患者，建立静脉通道，协关节及膝的主动伸屈运动；术后8d开始进行在相关仪器协助麻醉，麻醉成功后安置手术体位，安置手术体位时注意保助下的功能锻炼。稳定性骨折患者1个月左右可扶拐杖下地护患者皮肤，防止压疮，手术过程中密切观察患者生命体征活动，2个月开始完全负重；不稳定性骨折患者下床时间延变化，发现异常情况及时处理。术中洗手护士密切关注手术后2周，半年后完全负重。每个患者制定

2、相应的功能锻炼方进程及时提供手术所需器械物品，确保手术顺利进行。法，患者进行锻炼时应按照医生指导循序渐进地进行，正确3．2．2术中心理护理手术过程中巡回护士应随时注意情恰到好处的康复性运动可有效帮助患者降低并发症的发生，绪变化和生命体征变化，及时给予关心安慰，手术间保持安促进病情的恢复。’静，避免闲谈嬉笑，缓解患者的紧张情绪，使患者切身体会4小结到医务人员真诚的服务和关心，使之平稳度过麻醉手术期。股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折之一，多发生3．3术后护理于老年人，易伴有骨质疏松和内科疾病，若未及时有效地治3．3．1手术

3、结束后，处理好患者手术区域皮肤，连接、固定疗和护理，易留下后遗症及出现并发症。现多主张尽早手术好伤口引流管，检查受压处皮肤，观察患者生命体征的变化，治疗，充分的术前准备、术中及时观察生命体征变化、术后护送至病房和床位护士做好交接班，巡回护士在术后1—3d，认真访视、做好并发症的预防等围术期护理方法，可以增加每天应到病房访视，询问术后恢复情况。手术的成功率，使患者早日康复，恢复生活自理能力。3．3．2相关康复性运动指导在病情许可的前提下早期进参考文献行功能锻炼，可预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩并发症J，以主动锻炼为主，辅以被动

4、锻炼，但时间不能过长、肌收缩[1]韩红云，胡家梅．老年股骨颈骨折100例围手术期护理．医学力量不能太强，应循序渐进，以免缝合处肌纤维和新生骨质新知杂志，2010，20(4)：401-403．应力性断裂J。一般患者手术后第1天行踝关节和股四头肌[2]王波．康复护理对人工髋关节置换患者术后的影响．中国中医的被动运动，术后第2天将床头摇起，开始下肢所有肌肉的药现代远程教育，2011，9(3)：102—103．等长收缩练习，保持肌肉张力，足趾屈曲与背伸，每个动作[3]苏福锦．高龄老年人粗隆骨折的手术治疗．中国临床保健杂志，10s，

5、重复20次为l组动作，2组，d。术后第4天可以坐起2010，13(5)：480．运动，但不可站立；术后7d左右在床上行主动踝关节、髋[收稿日期：2014—06—20]前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核术后的临床护理路径侯玉清刚海菊杜娟黄莉【摘要】目的探讨颈椎结核患者行颈前路病灶清除植骨钛板内固定治疗术后实行临床护理路径对患者生活质量的影响。方法l1例采用前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核的患者，术后采取临床护理路径。评价患者的康复效果。结果11例患者均获得随访，按疗效评定标准评定，治愈8例，好转3例，无一例复发，所

6、有患者的局部症状消失，活动均得到不同程度的改善。结论实施临床护理路径有效减少颈椎结核患者行颈前路病灶清除植骨钛板内固定治疗术后的并发症，提高了治愈率，改善了患者的生活质量。【关键词】颈椎结核；临床护理路径1临床资料得到不同程度的改善。通过对11例患者实施临床护理路径本组11例患者，男7例，女4例；年龄23～58岁，平均年措施后有效减少了复发率，提高了治愈率，改善了患者的生龄42．5岁，表现为颈部疼痛、僵硬，颈椎后凸、畸形或活动活质量。受限，有2例患者吞咽困难，6例患者伴有低热、盗汗、乏3临床护理路径措施力等结核中毒的症状，

7、3例患者四肢不同程度乏力伴上肢麻采取的方式是入院时由护理组长或当班护士填写入院评木。患者均采用前路病灶清除植骨钛板内固定术，术后采取估表，将路径图放人病历内，并在病历夹封面贴“临床路径”临床护理路径措施，患者康复效果良好。字样以示区别。由主管护士和护理组长向患者或家属介绍临2结果床路径的特点，以取得配合。根据临床路径表完成各项内容，l1例患者均获得随访，按疗效评定标准评定，治愈8例，具体有集中病员介绍、个别讲解、多媒体宣教或橱窗结核知好转3例，无一例复发，所有患者的局部症状消失，活动均识栏宣教或发放每人一册脊柱结核健康教育

8、知识指南等多种形式。主管护士及时评价并签名，并主动了解患者的需求，根据情况反复进行评估、教育、评价，直到患者康复。见表1。基金项目：四川省南充市卫生局课题(项目编号：tlA01~)作者单位：637000川北医学院附属医院骨科通讯作者：刚海菊中国现代药物应用2014年1O月第8卷第19期ChinJM0dD