脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗患者脑血管事件发生的独立危险因素分析-论文.pdf

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1、·论善·JMedRes，Jan2014，Vo1．43No．1脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗患者脑血管事件发生的独立危险因素分析管姝轶何松彬摘要目的探讨脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗(aspirinresistance，AR)患者脑血管事件发生的独立危险因素。方法选择400例脑梗死患者作为研究对象，于人院当日开始服用阿司匹林，于服用7～10天后分别检测患者血小板聚集率，筛选出AR患者及敏感患者，对患者随访至少6个月，观察筛选患者脑梗死、其他血管事件发生率，并使用Logistic回归分析AR、血管事件发生的独立危险因素和预后。结果400例脑梗死患者中AR者100例(25％)

2、，敏感者300例(75％)。其中AR组女性、糖尿病患者比例及血低密度脂蛋白(LDL)胆同醇水平均高于阿司匹林敏感组，Logistic统计学结果显示糖尿病、高LDL血症均为AR发生的独立危险因素。结论脑梗死二级预防中AR发生率高，AR是发生随访期血管事件、脑梗死复发的独立危险因素。关键词脑梗死阿司匹林抵抗危险因素预后[中图分类号]R743[文献标识码]AAnalysisoftheIndependentRiskFactorsofCerebralInfarctionPatientswithAspirinResistanceOccurredintheSecondaryPre

3、ventionofCerebralInfarction．GuanShuyi，HeSongbin．DepartmentofNeurology，ZhoushanHospital，Zhefiang316000，ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheinfluencefactorsofaspirinresistanceinpatientswithcerebralvascularinthesecondarypreventionofcerebralinfarctionoccurred．MethodsTotally400cerebralinf

4、arctionpatientswereselectedastheresearchobject，whichstartedtakingaspirinonadmissionday．After7～lOd，thepatientsplateletaggregationratewasdetectedtoselectedpatientswithARorwithsensitive．A1lpatientswerefoflowedupfor6months．toobservetheincidenceofcerebralinfarctionandothervascularevents．Re-

5、suitsIn400casesofcerebralinfarctionpatients，100casesofAR(25％)，300casesofsensitivity(75％)．InARgroup，theproportionofwomen，patientswithdiabetes，andpatientswithhighbloodLDLwashigherthanthatofgroupaspirinsensitivegroup．Logisticstatisticalresultsshowedthatdiabetes，highbloodLDLwereindependent

6、riskfactorsforARhappened．ConclusionTheincidenceofARi“pa—tientswithcerebralinfarctionsecondarypreventionishigh．ARisindependentriskfactorsforfollow—upcerebralvasculareventsandre—currentcerebralinfarction．KeywordsCerebralinfarction；Aspirinresistance；Riskfactors；Prognosis随着我国居民生活水平的提高和人口老龄

7、化趋资料与方法势，脑血管病已高居我国居民死因首位，病死率远远1．一般资料：人选对象为笔者医院神经内科首发脑梗死高于欧美发达国家，在脑血管病中脑梗死的危害性最患者，自2010年8月～2012年1月期间入院接受治疗，发病大，其复发率高、致残率高，严重危害居民健康。距离人院时间不超过72h。纳入标准：所有纳入对象均符合中华医学会神经病、脑血管疾病分会制定相关标准，患者经脑梗死二级预防是指对已经发生了脑梗死的患者采过头颅CT和MRI证实患有脑梗死。并将患者按照韩国Han取的预防治措施，改善症状、减少病死病残率，防止复提出的TOAST改良分型方法进行脑梗死分型诊断。病例发