罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床探讨-论文.pdf

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1、口固删删药物与临床罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床探讨朱彬湖北省恩施州中心医院，湖北恩施445000【摘要1目的探讨分析硬膜外罗比卡因符合舒芬太尼在下肢手术的临床麻醉效果。方法选取51例在ASA麻醉分级为1-2级下进行下肢手术的患者，随机为分成罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡因组，为了方便相关数据的记录，将前一种记为A组，后者记为B组，分别对A、B两组进行药物麻醉。在麻醉期间观察麻醉药的镇痛效果，并以分级的制度来评定患者的运动阻碍以及表现出的镇静程度，记录相关感觉阻滞时间以及镇痛效果持续时间，同时观察患者在进行相关麻醉后的不良反应，并进所有数据采取统计学方法进行处

2、理。结果A组在经过相关药物的麻醉处理后，相关的感觉阻滞时间明显短于B组，镇痛延续时间明显长于B组，差异有统计学意义(P0．05)，且两组患者并未见明显的不良反应。结论罗比卡因复合舒芬太尼对患者进行硬膜外麻醉的效果明显强于罗比卡因的硬膜外麻醉效果。【关键词】罗比卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉【中图分类号】R614．42【文献标识码】A【文章编号】1674—0742【2014)01(b)-0126—02医学上使用的麻醉药很多都属于长效酰胺类局麻药，而罗下下肢手术的患者，51例

3、患者年龄在l9～46岁间，平均年龄29．7比卡因正是该种类型的麻醉药之一，它具有将人体感觉和运动岁。将51例患者随机分为罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡阻滞分离的优点，因此，在进行下肢手术中经常会在硬膜外应用因组，为了方便相关数据的记录，将前一种记为A组，共有26例该种麻醉药，其麻醉效果，也非常显著，但是该药的唯一缺点就患者；后者记为B组，有25例患者。两组患者在年龄、性别以及是麻醉效果的起效时间较慢。然而。临床硬膜外麻醉的起效时间相关病况上差异无统计学意义，具有可对比性。是评价麻醉效果优秀与否的一个关键性指标[1】。芬太尼与舒芬太1．2方法尼两种药物都属于阿片类药物，也

4、属于人工合成药物的范畴，从患者人室后监测HR、ECG、BP和SpO：。选择L2间隙处为某种程度上；来说舒芬太尼是芬太尼的一种衍生物，但是它却拥硬膜外穿刺部位，让患者处于左侧卧位状态，在患者向头端置有更好的医药性能，它具有非常强的亲脂性，该种性能是芬太尼管4．0cm。首先试验性的给患者注入3mL浓度为3％利多卡的两倍。同时它和阿片受体的亲和力也远远强于芬太尼，因此其因，观察患者5min，在无全脊麻征后，一次性追加合适剂量的麻醉效果见效极快，且具有很强的镇痛作用，持续镇痛的时间也相关麻醉药剂量，注入方法：0．5mI_／s的匀速注入麻醉药剂。对于极长[21。为探讨分析硬膜外罗比

5、卡因符合舒芬太尼在下肢手术的A组患者．追加麻醉药剂量：罗比卡因浓度为0．80％l0mL生理临床麻醉效果，该院2011年2月一2013年2月期间对26例进盐水，舒芬太尼追加量为10mL，剂量为10I~g／mL；对于B组患行下肢手术的患者进行罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外的麻醉方者。追加麻醉药剂量：罗比卡因浓度为0．80％10mL生理盐水。式．获得非常好的临床麻醉效果，现报道如下。1．3观察项目1资料与方法对感觉阻滞，运动阻滞，镇痛持续时间等进行观察，见表1。1．1一般资料2结果选取51例在ASA麻醉分级为l～2级且需要进行髋关节以5l例患者在年龄、性别以及相关病况上都无太明显的

6、差异，表1两组患者观察内容详细表观察内容观察方法内容及目的感觉阻滞针刺法观察并记录疼痛消失平面运动阻滞采取Bromage评估评分标准评定阻滞程度在用药30rain内，以2mini次的测定速度的测定感觉阻滞平面，设T。为麻醉起效时间，记录阻滞平面达T。：至的时间以及最高平面时间镇痛持续时间采取相关标准的评估评分标准评定阻滞程度观察术中镇痛效果以及运动阻滞情况，并记录患者的镇静程度其他观察I临床观察观察患者有无不良反应，对患者的心跳、血压以及其他生理特征进行监控，同时观察患者有无呕吐、恶心、头晕、瘙痒等反应注：相关评分标准@OAMS：0～1分，表示为挤压患者斜方肌无反应和有反

7、应；2—3分，表示患者对轻微的晃动和反复高声呼喊有反应；4—5分，表示患者对正常谈话反应淡漠或者反应灵敏O~)Bromage：0～1分，表示患者无法运动或者大腿无法上抬而脚趾却能活动；2—3分，表示患者的膝盖无法弯曲，仅能动动足趾或者足趾都不能动[31。且在进行手术类型也并无太大差别。具有显著的可对比性。5l例患者在手术治疗前进行的麻醉效果都很好，并无相关不良反应【作者简介】朱彬(1970．3一)，男，湖北恩施人，本科，主治医师，研究方向：发生。A组在经过相关药物的麻醉处理后，相关的感觉阻滞时间临床麻醉。T：至T。以及最高平面