老年冠心病患者测定高敏C反应蛋白和B型钠尿肽的临床意义-论文.pdf

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1、中华老年心脑血管病杂志2014年6月第16卷第6期ChinJGeriatrHeartBrainVesselDis，Jun2014，Vol16，No．6．短篇报道．老年冠心病患者测定高敏C反应蛋白和B型钠尿肽的临床意义孙安民，王伟摘要：目的探讨测定老年冠心病患者高敏c反应蛋白(hs—CRP)和B型钠尿肽(BNP)的临床价值。方法选择我院已经确诊的老年冠心病患者200例作为冠心病组，其中急性心肌梗死(AMI)72例，不稳定性心绞痛(uAP)38例，稳定心绞痛(SAP)90例。同时选择我院老年职工体检

2、者200例作为正常对照组。测定2组血清hs—CRP和BNP水平，并进行比较分析。结果冠心病组hs—CRP和BNP水平明显高于正常对照组[(6．32±1．56)mg／Lvs(1，80±0．81)rag／L，(1102．56±164．45)ng／Lvs(98．34-+-47．14)ng／L，P<0．O1]，AMI和UAP患者hs—CRP和BNP水平明显高于SAP患者(P<0．01)，冠心病组治疗后SAP、UAP和AMI患者hs—CRP和BNP水平明显低于治疗前(P

3、BNP测定对老年冠心病诊断和病情观察具有一定的临床意义。关键词：冠心病；心肌梗死；C反应蛋白质；利钠肽，脑冠心病是老年人常见的一种心血管病。1979年世界卫2结果生组织对冠心病的定义是，由于冠状动脉功能性改变或器质2．1冠心病组与正常对照组血清hs-CRP和BNP水平比较性病变引起的冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡，而导致与正常对照组比较，冠心病组hs—CRP和BNP水平明显升的心肌损伤。冠心病的基本病变是供应心肌营养物质的高，差异有统计学意义(P

4、故称为冠状动脉粥样硬化性表1冠心病组与正常对照组hs—CRP心脏病]。冠心病易形成血栓，引起心肌缺血，导致心脏急和BNP比较(±s)性缺血综合征，心肌损伤常伴随高敏C反应蛋白(hs—CRP)和B型钠尿肽(BNP)的变化。本研究旨在探讨测定老年冠心病患者hs—CRP和BNP水平的临床价值。1资料与方法1．1研究对象选择2010年1月～2012年12月在我院心血管内科住院的老年冠心病患者200例作为冠心病组，男2．2冠心病组各类型治疗前后血清hs—CRP和BNP水平比12O例，女8O例，平均年龄(6

5、0．5±12．5)岁，根据心电图、冠较治疗前，与SAP患者比较，UAP和AMI患者hscRP状动脉造影、生化检查、病史和临床症状确诊，其中急性心肌和BNP明显升高(P0．05)，AMI患者BNP升高(P<(SAP)90例，均无严重的肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、感o．01)；与治疗前比较，冠心病组治疗后AMI、uAP和sAP染和其他对心血管有影响的疾病，近15d内未

6、服用影响心患者hs—CRP和BNP水平明显降低，差异有统计学意义血管功能的药物。同时选我院老年职工体检者200例作为(P<0．O1)；治疗后冠心病AMI、UAP和SAP患者hsCRP正常对照组，男125例，女75例，平均年龄(58．4±11．6)岁，和BNP水平比较，差异有统计学意义(P

7、次为治疗一段时间症状明显好转后，正常对照组空腹采血1次，均不使用抗凝剂，采血量3～5ml。4000r／rain离心5min分离血清，采用免疫散射比浊法在HITACHI7060全自动生化分析仪上测定血清hs—CRP，试剂由德国德赛诊断系统(上海)有限公司提供，2h内完成注：与SAP比较，P

8、较(±S，ng／I)学意义。DO1：10．3969／j．issn．10090126．2014．06．026作者单位：475000开封市中心医院检验科通信作者：王伟，E—mail：xk4545@163．CO1TI注：与SAP比较，P