高敏C-反应蛋白对冠心病病变程度的临床意义

《高敏C-反应蛋白对冠心病病变程度的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高敏c-反应蛋白对冠心病病变程度的临床意义作者：刘宁红，宋立晶，马丽娟【摘要】目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对冠心病(CHD)病变程度的临床意义。方法选择急性心肌梗死(AMI)患者23例，不稳定性心绞痛(UAP)24例,稳定性心绞痛(SAP)20例，健康对照组26例,检测hs-CRP水平。结果AMI组hs-CRP水平最高；AMI组、UAP组明显较对照组及SAP组高，有统计学意义(P<0.05);UAP组比SAP组高(P<0.05).结论hs-CRP与冠状动脉粥样硬化发生、演变和发展密切相

2、关，hs-CRP可以用来预测CHD的严重程度及判断预后情况。【关键词】C-反应蛋白；心肌梗死；冠心病研究表明炎症反应在心肌梗死发病机制中起重要作用，高敏C反应蛋白(hs-CRP)是人体的急性时相反应蛋白，作为血管炎症反应的标记物，hs-CRP血清水平有助于区分高危心血管疾病患者［1］。本文通过对冠心病(CHD)患者血清hs-CRP定量测定，结合临床资料综合分析，探讨hs-CRP与CHD病变程度的关系。1资料与方法1.1一般资料:收集2009年1月-2009年12月住院的CHD患者67例，男37例，女30例，平均年

3、龄(67.6±8.2)岁。其中，急性心肌梗死(AMI)23例，不稳定型心绞痛(UAP)24例，稳定型心绞痛(SAP)20例。对照组选择门诊健康体检者26例为对照组，男18例，女8例，平均年龄(65.2±3.1)岁，无心血管病史，心电图及心肌酶谱等检查均正常。各组资料排除各种感染、创伤以及恶性肿瘤，近1个月未服用抗炎药类药，各组间性别、年龄、血脂、吸烟等均无统计学意义。1・2方法：AMI组在胸痛发作入院时采静脉血4ml,对照组为空腹12h后于清晨采静脉血4ml。试剂由上海科华工程股份有限公司提供，采用AU640全自

4、动生化分析仪免疫比浊法检测hs-CRP水平。1.3统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以士s表示，组间比较采用方差分析，P<0.05有统计学意义。2结果血清hs-CRP检测结果:见表1。表1各组患者血清hs-CRPmg/L水平的比较3讨论hs-CRP是炎症的一种敏感性指标，炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起着非常重要的作用⑵。有研究报道hs-CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性，即CHD、急性冠脉综合征患者其hs-CRP明显升高［3］,其升高水平与冠状动脉梗阻程

5、度、CHD终末事件的发生及预后、充血性心力衰竭的程度等均有显著相关性［3-4］o本研究结果显示，AMI及UAP患者血清hs-CRP水平明显高于对照组及SAP组，且AMI组高于UAP组，表明hs-CRP是与动脉粥样硬化发生、演变和发展相关的促炎因子，hs-CRP水平在急性炎症反应导致的斑块不稳定性中起重要作用。说明hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的严重程度和发生心血管事件的危险性，对评估CHD具有重要的临床意义［3］。炎症反应可以使斑块的滋养血管破裂出血，破溃表面粗糙易产生血栓，附壁血栓又进一步加重管腔狭窄，最

6、终产生临床上的急性冠状动脉情况，而hs-CRP浓度升高与心血管事件发生增加相关，因此可用hs-CRP预测CHD的严重程度及判断预后情况。【参考文献】[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组•缺血心脏病的命名及诊断标准[J]・中华内科杂志,1981,20(4):254-255・[2]王海光，王海坡，付强，等.急性冠脉综合症诊断中检测肌钙蛋白肌红蛋白肌酸激酶同工酶及超C-反应蛋白的意义[J]•河北医学，2006,12(1)：1-3.[3]阴彦龙.C反应蛋白与冠心病关系的研究进展[J]・心血管病

7、学进展,2008,29(4):591-594.[4]祁华琪，黄振文•冠心病患者血清hs-HS-CRP、SAA及APN的关系探讨[J]•山东医药，2008,48(7):46-47.