解剖钢板与克氏针固定治疗锁骨中段骨折疗法分析-论文.pdf

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1、中国卫生标准管理CHSM17疗，治愈ll例，成功91．67％；1例死亡患儿伤后即出现心手术操作。若采用压迫止血仍无效，则应当用手阻断第脏停博、严重休克症状，给予心肺复苏同时果断进腹后一肝门进行控制出血_3J。(2)若患儿破碎面积大且裂阻断入肝血流，以及给予快速输血扩容等抢救措施，仍口深，则可整块切除损伤肝组织或给予肝叶切除术，但无效死亡；术后出现应激性溃疡、肺感染各l例，均经非健肝应当尽可能保留，严重肝外伤目前最好不采用规则手术对症治疗痊愈。性肝切除术。(3)清创+大网膜或明胶海绵填塞修补术是处理的理想方法：侧地清创后，将失去活力的肝组3讨论织全部切除，能够有效避

2、免术后由于大量组织坏死而导小儿肝组织具有较强韧性，且其肝包膜也相对较致的严重中毒症状的发生。将破损的血管、胆管结扎，厚，不易撕裂，同时由于小儿肝破裂大部分属于腹部闭避免术后发生胆汁瘘，然后在肝创面L]内采用明胶海绵合性损伤，绝对血容量较少，应激能力差，因此，一旦或大网膜填充，并以褥式缝合]。(4)术毕进行充分发生肝破裂，会导致血压下降，相对的肝脏破裂口出血弓I流。也更少，这对于止血是否有利，且相比成年人，其自身对于非手术治疗患儿，应具备以下几个条件：患儿造血能力及肝组织修复能力也更强]。因此，小儿外神志清楚、血液动力学稳定(脉率<100次／min，收缩压伤性肝破裂

3、可采用非手术治疗，但若患儿为严重肝外>90mmHg)、血压、脉搏无变化、腹腔积血<500ml、伤，则采用手术治疗仍然是有效止血、挽救生命的关键肝损伤程度为轻度、无腹膜炎体征、无内脏合并伤。治措施，本研究中，根据对患儿病情严重程度的早期诊疗方法包括ICU监护、静脉营养支持、维持血流动力学稳断，给予手术治疗、非手术治疗，治愈11例，成功率为定、密切关注患者生命体征、正确使用止血药物、绝对91．67％，可见对于小儿外伤性肝破裂治疗采用手术治疗卧床休息等等。及非手术治疗均可。综上所述，小儿外伤性肝破裂手术治疗及非手术治美国创伤外科协会肝损伤分级标准中指出：凡属于疗均具有较

4、好效果，但若患儿为严重肝破裂，则需要采Ⅲ级以上严重肝破裂，均应当采用手术治疗，因此，临用手术治疗为主。床对小儿外伤性肝破裂治疗前应当给予有效的B超及CT诊断，以此选择合理的治疗方法。参考文献采用手术治疗应当注意以下几点：(1)一般采用[i]胡家贵，陆超鹏．58例外伤性肝破裂的诊治体会[I]．齐右肋缘下斜切口，内侧至中线、外侧至右腋前线，同时齐哈尔医学院学报，2011，32(16)：2609—2610切口宜大，由于腹内压下降会导致肝创面出血加剧，因[2]郝军舰手术及非手术治疗外伤性肝破裂临床观察及术式此进腹后应当对出血部位进行迅速探查，去除积血、血选择研究[1]．求

5、医问药，2012，10(11)：363—364．凝块，并且及时了解肝脏破裂部位及程度，但不可贸然[3]陈恩碧，邓菲文，陈博艺，王和鑫．外伤性肝破裂治疗分取出肝裂伤出血凝块，若患儿肝裂伤出血迅猛，病情危析[I]．中国医药科学，2011，1(15)：90—91重，则应当采用纱布对创面进行直接压迫止血，同时快[4]郭东来外伤性肝破裂的临床诊治分析f7]中国医学创新，速给予输液输血，待到患儿血压稳定后方可再继续进行2011．8(13)：155-156．解剖钢板与克氏针固定治疗锁骨中段骨折疗法分析f苏毅坚f松原市中心医院骨二科，吉林松原138000【摘要】目的比较采用解剖铜

6、板和克氏针固定两种方法治疗锁骨中段骨折的f临床疗效。方法将本院2012年3月～2013年12月60例住院治疗的锁骨中段骨折患者，随机分成两组。结果采用克氏针固定治疗的治疗组患者手术时间和切口长度明显低于采用解剖铜板固定治疗的对照组患者。但是对照组患者术后功能恢复优良率为93．3％，并且未发生术后并发症，治疗组患者术后功能恢l2第5卷第17期复优良率为46．7％，发生4例术后并发症，两组样本数据差异具有统计学意义(P<0．05)。结论采用克氏针固定治疗锁骨中段骨折患者，在手术时间和切口长度方面好于采用解剖钢板法固定治疗的患者；但采用解剖钢板法固定治疗的患者在术后并发

7、症和术后功能恢复情况方面效果较好，在临床治疗锁骨中段骨折的两组方法中各有所长，治疗前应于患者沟通制定较为合理科学的治疗方案。【关键词】解剖钢板；克氏针；锁骨中段骨折；临床疗效【中图分类号】R687．3【文献标识码】B【文章编号】1674—9316(2014)17—0012—03DOI：10．39690．ISSN．1674-9316．2014．17．009分析l资料与方法术后并发症发生率治疗组大于对照组，差异有显著性1．1一般资料(P<0．05)，见表1。本次研究所选的60例病例全部为门诊确诊住院治疗的锁骨中段骨折患者，采用随机分类将其分成对照组表1两组患者手术时间

8、、切口长度