克氏针固定合用中药治疗锁骨骨折60例-论文.pdf

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1、第12卷第9期·总第185期2014年5月·上半月刊◎饱克氏针固定合用中药治疗锁骨骨折60例高超(山东省曹县中医院骨伤科，曹县274400)摘要：目的观察克氏针固定合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服治疗锁骨骨折的疗效。方法对收治的I20例锁骨骨折病人分成治疗组和对照组两组，每组各6()例。治疗组6O例用克氏针内固定，同时合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服，对照组60例用重建钢板内固定，均在术后6～8周开始功能锻炼。结果全部病人随访6～18月，平均10月，治疗组骨折全部愈合，肩关节功能好，克氏针尾端(肩峰端)刺破皮肤，外露4

2、6例，针道护理未发生不良后果。术后4+月克氏针松动，后行小切口深埋，折弯尾端后未再出现此类情况。对照组8例出现螺钉松动，2例骨折不愈合，2例伤口皮肤坏死、感染，2例患者骨折不愈合，第二班手术重行克氏针固定及自体髂骨植骨后愈合。结论克氏针内固定合中药内服治疗锁骨骨折疗效好，方法简单，是治疗锁骨骨折的首选治疗方法。关键词：锁骨骨折；克氏针内固定；中药内服doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2014．09．030文章编号：1672—2779(2014)一09—0047—02随着交通的发展，锁骨骨折的

3、发生不断增多，骨折骨膜下剥离，清理骨折端，选用2～2．5mm克氏针，先多为粉碎性，而且对复位的要求也较高，手术治疗成了逆行穿针，由骨折远折端穿出，复位后打入近折端3～主要方法。我院自2011年1月至2013年11月收治的锁4cm在刚好穿出骨皮质为度。有碎骨块的，可在复位后骨骨折60例病人采用了克氏针合用中药内服治疗，取得用lmm钢丝绑扎，针尾折弯，剪短埋于皮下。术后用前了较好的疗效，现报道如下。臂悬吊带或三角巾悬吊患肢4～6周。入院后合用中药活1资料与方法血化瘀续筋接骨汤内服。药物组成：柴胡、当归、红花、1．1一般

4、资料120例病人全部为我院骨科2011年1月乳香、没药、马钱子、麝香、螃蟹骨、天然铜、骨碎补、至2013年11月收治的住院病人，男86例，女34例；年穿山甲、土鳖虫、龙脑、瓜蒌根、甘草。水煎服，1次／龄7～62岁，平均(36．1±2．2)岁；致伤原因：车祸伤日，连用14天后停服。82例，摔伤38例；单侧95例，双侧25例。全部病例均1．3．2对照组采用重建钢板内固定]。麻醉、体位、进行了X线拍片、CT检查证实。随机分为治疗组和对切口，显露同上，预弯钢板呈锁骨的弧度(有骨碎块时照组各6O例。治疗组60例中，男42例，

5、女18例；年可用双7号丝线或1个0的可吸收缝线绑扎二次临时固龄8～61岁，平均年龄(36．2±2．3)岁；伤后至就诊时定，手术结束时可取除或亦可保留)。可将钢板置于锁骨间2～8h，平均(3．6±0．6)h。对照组60例中，男44的前上方或前方，逐一钻孔，测深，攻丝后固定，一般例，女16例；平均(36．3±2．1)岁，伤后至就诊时间3要求钢板至少6孔，骨折两端一边至少有2枚以上螺钉～9h，平均(3．8±0．5)h。2组患者性别、年龄、病情固定，术后处理同治疗组。程度具有可比性，无显著性差异。1．3疗效评定标准①参考《

6、中华人民共和国中医药行1．2诊断标准[1]业标准》[1]。治愈：骨折对线对位满意，有连续性骨痂形1．2．1西医标准①间接或直接暴力受伤史；②局部肿成，断端无压痛，无冲击痛，功能恢复；好转：对位及胀、压痛，锁骨中外1／3畸形或骨擦感；③注意少数病对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好；未愈：人臂丛神经及锁骨下血管的损伤；④参照X线平片检查。骨折不愈合成局部明显畸形，功能障碍。1．2．2中医标准①有外伤史；②多发于锁骨中1／3或1．4统计学处理采用SPSSI3．0统计软件，计量资料中外1／3交界处；③骨折局部肿胀压痛

7、明显，有移位骨以(±S)表示，组问比较用￡检验，计数资料比较采折可触及异常活动及骨擦音；④X线摄片检查可确定骨用Y检验，以P

8、周进行功能锻炼。内。③两组手术的住院时间：治疗组8～13天，平均1．3．1治疗组采用克氏针钢丝内固定。手术方法：以(11．2±1．3)天；对照组15～21天，平均(14．8±2．6)骨折端为中心，切开皮肤、皮下、肌肉层，暴露骨折端，天。④两组手术的住院医疗费用，治疗组平均(5000±第12卷第9期·总第185期2014年5月·上半月刊600)元，对照组平均(