克氏针引导复位锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

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1、克氏针引导复位锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析巴雪峰乔会峰周燕王健汪少波谢鸿廖鍈(新疆克拉玛依屮心医院骨二科834000)【摘要】FI的比较克氏针引导复位锁定钢板与非克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨屮段粉碎性骨折的效果。方法分析锁定钢板固定70例，其屮克氏针引导复位34例，非克氏针引导复位36例。结果平均随访12.3个月，两组愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);克氏针引导复位锁定钢板组出血量明显低于非克氏针引导复位锁定钢板组(P<0.05)；克氏针引导复位锁定钢板组手术时间明显少于于非克氏针引导

2、复位锁定钢板组(P<0.05)。结论克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨屮段粉碎性骨折能明显缩短手术时间减少出血，复位方法较非克氏针引导复位有明显优势。【关键词】锁定钢板锁骨骨折【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0079-02[Abstract]compareKirschnerguideresetlockingplatewithnon-lockingplateKirschnerguideresetmiddleclaviclefractureseffect.[Method]Thelockingplatefixationin70cases,ofw

3、hich34casesKirschnerguidereset,resetthe36casesofnon-Kirschnerguide.[Result]Theaveragefollow-upof12.3months,twohealingtime,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);postoperativecomplicationrate,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);Kirschnerguideresetlockingplategroupwa

4、ssignificantlylowerthantheamountofbleedingKirschnerguideresetlockingplategroup(P<0.05);Kirschnerguideresetlockingplateoperativetimewassignificantlylessthaninnon-Klinefelterresetneedleguidelockingplategroup(P<0.05).[Conclusion]Kirschnerguideresetthelockplatefortreatmentofclaviclefracturescansig

5、nificantlyshortentheoperationtimereducebleeding,comparedwithnon-KirschnerguideResetResetmethodhasobviousadvantages.【Keywords】lockingplatefractureoftheclavicle锁骨粉粹性骨折好发于青少年，多为间接暴力引起。钢板固定为常见锁骨粉碎性骨折的治疗方法，作者采用克氏针引导复位锁定钢板取得良好效果，根据临床随机对照分组比较克氏针引导复位组临床效果，结果报道如下。1资料与方法1.1临床对2010年1月-2013年6月在本院住院进行手术治疗的锁骨粉碎性骨

6、折的患者共70例，其中男55例，女25例，年龄17〜57岁，平均35.6岁，均为锁骨中段新鲜闭合性粉碎性骨折，手术在伤后5h〜8d进行，平均4.9do•其中克氏针引导复位34例，平均年龄35.39岁非克氏针引导复位36例，平均年龄35.05岁，两组在性别、年龄，体重手术吋间上差异无统计学意义（P>；0.05）,具冇可比性，复位方法随机选定，手术人员固定，锁定钢板均为创生公司采用国产钛合金材料。1.2治疗方法患者取仰卧体位，采用颈丛神经阻滞神经麻醉。以骨折处为中心沿锁骨上缘作一长约6〜10cm横切口，显露骨折断端，把血肿清理干浄，不剥离骨膜直视下进行复位，非克氏针引导复位组，较大骨折块可通过

7、螺钉克氏针分别固定近端、远端骨折使之由粉碎性骨折变成简单骨折，较小骨折块则予可吸收线环扎于锁骨周围。克氏针引导复位组则先选择直径1.5mm克氏针沿着远端骨髓腔穿出远端锁骨至皮外，再逆行穿骨折近端髓腔，复位钳固定骨折两端保持骨折无短缩。根据锁骨骨折线长度形态选用相应长度的锁定钢板固定于锁骨上方，依次钻孔、测深、攻丝，并分别拧入螺钉固定。切口缝合包扎，术后伤口内放置引流条24h，予抗生素预防感染等常规