切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理要点研究-论文.pdf

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1、2014年1月第13卷第1期今日健康Janurary2014Vo1．13No．1JINRIJIANKANG·l21·切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理要点研究王雪莲(成都市新都区中医院，四川成都，610500)【摘要】目的了解切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理方法。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月收治的46例(48足)跟骨骨折患者的临床资料。结果执行Maryland足部评分系统标准，差2足，可5足，良12足，优29足，优良率达85．42％。结论予以跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗时

2、，必须要强化护理干预，有助于恢复跟骨功能，保证患者生活质量。【关键词】内固定术；跟骨骨折；护理【中图分类号】R．473．6【文献标识码】A【文章编号】1671_5160(2014)01—012卜01本文主要对我院2011年8月至2013年8月收治的46例(48足)锻炼。跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究切开复位钢板内固1．3观察指标定治疗跟骨骨折的护理方法及效果，相关报告如下。按照Maryland足部评分系统标准，观察患者临床疗效与并发症发生1资料与方法状况。1．1一般资料1．4统计学方

3、法本组选择我院于2011年8月至2013年8月收治的跟骨骨折患者应用SPSS16．0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用46例(48足)为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有均数±标准差(±)表示，P<0．05时为差异具有统计学意义。26例，女性有2O例，年龄(22—58)岁，平均年龄在(39．12±10．42)岁之间；2结果13例右足，26例左足，9例双足。致伤原因：18例(20足)车祸伤，22例(22术后随访6个月，执行Maryland评分标准，2足差，5足可，12足良，

4、足)高处坠落伤，其他伤6例(6足)；4例合并胸腰椎骨折，2例骨盆骨折，29足优，优良率为85．42％，无皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤、骨筋膜室3例四肢骨折。综合征等症状。l例出现张力性水泡，予以对症处理后消失；1例切口愈1．2一般方法合不良，予以红外线照射理疗等处理后治愈。1．2．1手术方法3讨论待伤后3-14d进行手术，取仰卧位。基于连续硬膜外麻醉下，于大腿跟骨骨折作为临床上的一种常见跗骨骨折，约占全身骨折的1．5％根部绑上止血带，于跟骨外侧“L”形切口人路，将皮肤、皮下组织、深筋膜左右，易波及距

5、下关节面，若治疗处理不及时，极其容易诱发跟骨疼痛，切开，暴露腓骨肌腱鞘，切开骨膜，待骨折复后施以钢板内固定，放置胶导致患者足负重能力衰减，引起行走困难等后遗症口1。据相关研究资料显管，予以引流并将皮瓣缝合。术后保证患足为轻度跖屈位，2d内拔除引示，跟骨骨折治疗多采用切开复位方式，可取得良好手术效果。手术可流管。恢复跟骨长度、高度、宽度，同时可复位距下关节面解剖位置，加上足部1．2．2护理方法早期功能康复，可显著减少并发症发生率。据相关报道显示，跟骨骨折早予以所有手术患者护理干预：期康复护理可显著提高

6、手术效果p】。本文研究显示，优良率为85．42％，提1．2．2．1体位护理示护理干预在跟骨骨折手术治疗中具有重要的应用价值。究其根源，基术后抬高患肢，保证静脉淋巴回流畅通，维持患足轻度跖屈位，促进于内固定稳固基础上强化早期跟骰关节活动，发挥关节微动调节作用，切口早日愈合；同时加强踝与趾间关节活动锻炼，可预防足内肌挛缩，促进髋关节早期1．2．2．2病情观察康复。跟骨骨折康复治疗关键在于早期功能锻炼，强化踝关节背伸训练分析是否出现患足肿胀、渗血、足趾牵拉痛、腓肠神经损伤、组织缺与负重训练，按照x线骨折愈

7、合状况，综合内固定牢固程度与患者个体血等状况，以防出现骨筋膜室综合征，以便早期发现异常并报告医生予情况，予以针对性护理方案，强化负重训练指导，可促进患者关节功能早以处理。此外，分析切口周围皮肤温度、色泽，观察是否出现皮缘坏死等日恢复。症状，及时予以超短波或红外线理疗，促使肿胀消退、另外，查看引流液综上所述，强化跟骨骨折患者护理干预，可改善患者关节功能，保证量、颜色，保证引流畅通；其生活质量，值得临床广泛推广与应用。1．2．2．3康复教育指导予以康复教育干预，叮嘱患者戒烟，限制患肢活动，维持患足跖屈参

8、考文献位，强化早期康复锻炼，予以康复锻炼方法、注意事项。此外，详解讲解负【1】昊秋冬．切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果Ⅱ】．中国当代医药，重训练方法、意义；2013(35)：32—33．1．2．2．4康复锻炼【2]周健兰．切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折26例康复护理Ⅱ】．齐鲁护理杂志，2o~1(11)：98—99．术后第ld行足趾屈伸锻炼，术后第2d行足趾、踝关节运动，术后7d【3】黄I~t-q'-，徐永金，昊耀刚．切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分