观察奈福泮混合小剂量芬太尼术后硬膜外镇痛-论文.pdf

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1、·19O·哈尔滨医药2014年第34卷第3期观察奈福泮混合小剂量芬太尼术后硬膜外镇痛龙建平(福建省中医药大学附属南平人民医院，福建南平353000)摘要目的比较奈福泮联合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后硬膜外镇痛的Il秉效应。方法选择行腹部手术后患者60例，随机分为三组，每组20例，均以上海怡新生产的一次性镇痛泵(2mlMh)行硬膜外术后镇痛。F组：0．1％布比卡因+芬太尼0．2(kg·h)；LF组：0．1％布比卡因+奈福泮50(kg·h)+芬太尼0．05g／(kg·h)；L组：0．1％比布卡因+奈福泮6

2、0(kg·h)。观察各组患者48h内的镇痛评分(VAS)及并发症的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分6～24hLF组明显低于F组和L组(P<0．01)；L组和LF组恶心、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡发生率明显低于F组(P<0．05)；三组中有1例呼吸抑制。结论用奈福泮合用芬太尼行术后硬膜外镇痛减少芬太尼的用量，明显优于单纯芬太尼。关键词奈福沣；芬太尼；硬膜外；术后镇痛[中图分类号]R656[文献标识码]A学科分类代码：32027文章编码：1001—8131(2014)03—0190—02Observatio

3、nofNefopamMixedwithSmalldoseofFentanylforPostoperativeEpiduralAnalgesiaLONGJianping(NanpingPeople’sHospitalAfiliatedtoFujianUniversityoftraditionalChineseMedicine，Nanping353000，China)Abstract0bjectiveTocomparenefopamcombinedwithsmalldoseoffentanylandfen

4、tanylpostoperativeepiduralanalgesiaclinicalefect．MethodsThe60patientsunderwentabdominaloperation，wererandomlydividedintothreegroups，20casesineachgroup，allwithdisposableanalgesicpumpShanghaiYixinproduction(2mL／h)forpostoperativeepiduralanalgesia．GroupF：0

5、．1％bupivacaineandfentanyl0．2g／(kg·h)；groupLF：0．1％bupivacaine+nefopam50(kg．h)+fentanyl0．05(kg·h)；groupL：0．1％thandibucaine+nefopam60o,s／(kg·h)．Observedinpatientswith48hpainscore(VAS)andcomplic~ions．Re·suitsRestingpainscoresofpatientsinthreegroupswerebetwe

6、en6—24hinLFgroupwassignificantlylowerthanthatinFgroupandLgroup(P<0．01)；LgroupandLFgroupwerenausea，skinitching，dizziness，drowsinessincidenceWassignificantlylowerthanFgroup(P<0．05)；thethreegroupApatientswithrespiratoryinhibition．ConclusionNefopamcombinedw

7、ithepiduralanalgesiare—ducesconsumptionoffentanylfentanylforpostoperative，significantlybetterthanfentany1．KeywordsNefopam；Fentanyl；Epidural；Postoperativeanalgesia芬太尼术后镇痛已在临床广泛应用，但却导致恶心、皮比较采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05为有统计肤瘙痒、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应。奈福泮是一种新型学意义。非麻醉镇痛药，不具有

8、非甾体抗炎镇痛药的特性，亦非阿片2结果受体激动剂，它对各种疼痛的镇痛作用显著。因它无镇静及3组间年龄、性别比例、体重、手术时间、麻醉方法等均呼吸抑制作用适合与阿片类药物复合使用⋯，而国内大多无显著性差异(P<0．05)；6h内VAS评分，三组间无明显差文献报道奈福泮用于静脉镇痛J，本文比较研究奈福泮复异(P>0．05)，而在6—24h之间FL组明显低于F组和L组合芬太尼用于硬膜外术后镇痛的效果和不良反应。(P>0．05)，在24h后三组静息镇痛评分之间无