关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折-论文.pdf

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1、JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．5，May．2014文章编号：1008—5572(2014)05—0420—03关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折吴彬，王海滨，贾存岭，贾代良，赵益峰(济宁医学院附属医院创伤骨科，山东济宁272029)摘要：目的观察关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年10月共收治复杂胫骨平台骨折患者21例，男13例，女8例，平均(42．5±7．2)岁，骨折按Schatzker分型，V型14例，Ⅵ型7例，均采用关节镜辅助下复位手术，采用膝下内、外侧双切口，双侧或

2、单侧锁定钢板内固定。结果20例获得随访，随访时间6—18个月，平均12个月，所有骨折均在4～6个月愈合，膝关节功能参照Rasmussen评分标准，优l4例，良5例，差1例，优良率95％。结论关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有复位好、骨折愈合快、关节功能恢复好及并发症少的优点，是一种治疗胫骨平台骨折的有效可行方法。关键词：胫骨平台骨折；关节镜；锁定加压钢板中图分类号：R683．42文献标识码：BArthroscopyAssistedLockingCompressionPlateforComplicatedTibialPlateauFractureWUBin，WANGHa

3、i—bin，JIACun—ling(DepartmentofTrauma，AffiliatedHospitalofJiningMedicalCollege，Jining272029，China)Abstract：0bjeetiveToobservetheclinicaleffectofarthroscopicassistedlockingcompressionplateinthetreatmentofcomplextibialplateaufractures．MethodsFromJanuary2009toOctober2011．21patientswitllcomplexti

4、bialplateaufrac·tureweretreatedbyArthroscopyassistedoperation．Therewere13malecases，8femalecases，withameanageof(42．5±7．2)yearsold．AccordingtoSchazkerclassification，therewere14typeV，7typeVI．Weusedmedialandlateralknee印一proachandoneortwolockingcompressionplate(LCP)forforthesefractures．Results20c

5、aseswerefollowedupfor6—18months(mean12months)．A11thefractureswerehealedwithin4～6months．AccordingtotheRasmussenscoringsystem，theoutcomewasexcellentin14cases．goodin5andbadin1case．Thegoodratewas95％．ConclusionTocomplextibialplat．eaufracturesarthroscopicassistedoperationcombinedwithLCPcharacteriz

6、edwithgoodreduction，fastfracturehealing，goodjointfunctionandlesscomplications．Anditisaneffectivemethod．Keywords：tibialplateaufractures；arthroscopy；lockingcompressionplate胫骨平台骨折属于典型的关节内骨折，其处理与预后将1．2手术方法硬膜外麻醉或静吸复合麻醉，患者取仰卧对膝关节功能产生很大的影响，临床上常见，按照Schatzker位，股部扎气囊止血带，选择膝下内外侧切口，不打开关节，分型共分为Ⅵ型，其中I一Ⅳ累及

7、单侧平台，为简单胫骨平先复位较简单骨折的一侧，恢复骨折块高度，支持钢板内固台骨折，V、Ⅵ型累及内外侧平台及干骺端，为复杂胫骨平台定，膝关节相对稳定后再进镜，取膝前内外侧标准入路，插入骨折，其中V、Ⅵ型对关节的功能影响最大，打开关节进行直30。镜头，探查膝关节，冲洗关节内积血及碎骨块，了解半月视下复位内固定是我们常用的方法，也比较容易复位，但是板及交叉韧带损伤情况，明确骨折部位及骨块移位的方向，手术往往复位不理想、创伤大、出血多，关节内半月板等损伤再取相对复杂一侧的切口，显露骨折块，不打开关节