关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的疗效观察-论文.pdf

《关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、实用骨科杂志第2O卷。第5期，2014年5月·413·文章编号：1008—5572(2014)o5—0413一O3关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的疗效观察吕波，王跃，李林(四川省医学科学院·四川省人民医院骨科，四川成都610072)摘要：目的观察人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者的临床疗效。方法对2037年6月至2013年6月收治的21例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者采用人工髋关节置换，并随访其疗效。本组2l例2l髋，其中2O例采用全髋关节置换，1例采用人工双动股骨头置换。年龄4O～79岁，平均62．8岁。无一例术中发生不良反应，术后均在2～3d下床活动，

2、无肺炎、褥疮等并发症发生。结果随访时间5—48个月，平均15．6个月。本组病例均伤口愈合良好，未发生假体下沉、松动现象，部分患者假体长度未超过远端螺钉孔，但无应力骨折发生。术后早期脱位1例，复位并行前方松解后未再次脱位。术后行走功能恢复正常(Harris评分平均术前43．2分，术后84．5分)。结论人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者，可早期下地功能锻炼，减少卧床时间及并发症的发生，有利于早期功能恢复，远期疗效需要进一步观察。关键词：人工髋关节置换；股骨粗隆间骨折；内固定；失败中图分类号：R683．42文献标识码：BHipArthroplastyforFailedI

3、nternalFixationoflntertrochantericFracturesLVBo，WANGYue，LIHn(OrthopedicsDepartment，SichuanAcademyofmedicalscience，PeopleSHospitalofSichuanProvince，Ghuangdong610072，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheresultofHiparthreplastyforfailedinternalfixationofintertrochantericfrac·tures．Methods2

4、1caseswhohadhiparthroplastyafterintemalfixationfailureofintertroehantericfractureswerereviewed．Therewere15malesand6females．ThemeanageWas62．8years(range，40～79years)atthetimeofthefracture．Theaver—ageintervalfromfracturetoarthroplastyWas11．4months(range，5～26months)．ResultsrI'IIeprosthesistype

5、sincluded20totalhiparthroplastiesand1bipolarhiparthreplasties．卟eClassicfemoralstemofLinkCompanyofGermanyWasusedinev-erypatient．Althoughforsomecases，thestemlengthdidnotextendwellbeyondthemostdistalscrewholes，thereWasnostressfracturehappened．Therewerenocomplicationssuchasintraoperativefractu

6、reofthegreatertrechanterandpostoperativedislo-cation．rI'}IeHarrisHipScoresignificantlyimprovedfrom43．2pointsbeforetheconversionto84．5pointsafteranaveragefol—low—upof15．6months(range。5—48months)．ThereWasnorevisionformechanicalfailure．ConclusionTheeffectofthehipreplacementforpatientswithfail

7、edinternalfixationofintertreehantericfracturesWasconfirmed．Thismethodcansho~enthetimeonthebedandreducethecomplications．Itbenefitstheearlierfunctionalrecovery，butwemustcontroloperationindi—cation．Ielongterraeficacyisnecessarytobefurtherobserved．Keywords：arthrop