老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与关节置换术疗效分析

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1、分类号Ｒ密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０５已５戀為孝义奢硕：ｔ学位论文（专业学位）老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与．关节置换术疗效分析—、．—＊、研究生姓名：宁瑞指号教师姓名、职称：张卫教授专业学位类别（领域）：外科学（骨外科）研究方向：创伤关节所在学院：南华大学附属南华医院二〇—五年五月■？？嫁義＃义寒老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与关节置换术疗效分析论文作者签名：奇疏指导教师签名：论文评阅人１；帮楚宇

2、，主任医师，南华大学附属南华医院评阅人２：刘鸣江，主任医师，硕导，南华大学附属南华医院评阅人３：答辩委员会主席：肖东民，教授，硕导，永州市中也医院１委员：唐举玉，教授，博导，中南大学湘雅医院２一委员；廖躁，教授，硕导，南华大学附属第医院委员３：陈泰祥，副教授，硕导，南华大学附属第王医院委员４：谭文甫，副教授，硕导，南华大学附属第二医院委员５；委员６；答辩日期；２０１５年０５月１６日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导

3、下进行的研究工作及取得。的研究成果，除了论文中特别加标巧和致谢的地方外尽我所知，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学文位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：方的年５月如日南华大学学位论文版权使用授权书下本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得

4、学ｔｉｌ其校有它权单位保的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ；全留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可Ｗ公布学位论文的部或部分内容，可■采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±规学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中位国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。

5、对于涉密的学论文，解密后适用该授权。作者Ｗ签名；戈瑞导师签名；５年５＂月衣ｆ日Ｗ弓年女月日老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与关节置换术疗效分析摘要目的：比较内固定治疗与关节置换术治疗老年股隆间骨折的治疗效果，为临床治疗提供一定的参考依据。方法：选择2012年1月~2014年3月期间在我院骨外科治疗的260例60岁以上老年股骨隆间骨折患者作为本次研究对象。所有患者按照不同治疗方式分为关节置换治疗组与内固定治疗组，关节置换治疗组182例患者中有123例患者行半髋关节置换术、55例患者行全髋关节

6、置换术，内固定治疗组78例患者中有28例患者行DHS内固定术、19例患者行锁定钢板内固定术、35例患者行PFN内固定术。通过查阅病历、来院复查以及随访等方式分别记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后输血量、卧床时间、术后下地活动时间、并发症等情况，并收集患者术后髋关节Harris评分表，评估术后恢复情况。结果：（1）两组患者术中出血量、术后输血量、卧床时间及术后完全负重时间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；手术时间差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。（2）关节置换治疗组患者的并发症发生

7、率小于内固定治疗组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。（3）关节置换治疗组患者术后随访1个月、3个月、6个月及1年的髋关节Harris评分高于内固定治疗组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。（4）关节置换治疗组患者术后恢I复情况优于内固定治疗组，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）与内固定治疗相比，关节置换术治疗老年股骨隆间骨折，其术中出血量、术中输血量少，并发症发生率低，具有较好的安全性。（2）与内固定治疗相比，关节置换术治疗老年股骨隆间骨折，其术后卧床

8、时间、下床负重时间早，且髋关节功能恢复快，疗效好，是治疗老年股骨隆间骨折的可行选择，值得临床推广应用。关键词：老年股骨粗隆间骨折；内固定；关节置换；疗效IICOMPARISIONOFTHEEFFECTSOFFIXATIONANDARTHROPLASTYONTHETREATMENTOFINTERTROCHANTERICFRACTURESINELDERLYPATIENTSNingRui(Traumaticjoint)