股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的系统评价-论文.pdf

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1、中国组织工程研究笫78卷352014—08—27出版ChineseJournalofTissueEngmeeringResearchAugust27,2014VoL18,NO．35WWW．CRTER．org股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的系统评价文浩，段戡，袁长深，梅其杰，郭锦荣，喻辉(广西中医药大学第一附属医院，广西壮族自治区南宁市530023)文章亮点：1解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉是目前临床上修复股骨转子间骨折最主要的髓外固定材料，已在临床上文浩，男，1988年生，湖南省长沙市人，汉族，广得到了广泛的运用，其良好的临床疗效亦被众

2、多骨科医师所认同。解剖型锁定加压钢板做为一种具有外固定西中医药大学在读硕士，架功能的内固定，它以股骨近端解剖形态为模板设计，设计合理，术中无需塑性，确保解剖复位，并保持至主要从事关节外科方面的骨折的满意愈合，尤其适用于老年骨质疏松及不稳定性股骨转子间骨折患者。研究。2在众多临床应用总结中，认为股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的临床效果各有优缺点，目前尚未达成共识。文章运用循证医学方法比较了2种内固定方案修复股骨转子间骨折的效果差异。通讯作者：段戡，博士，教授，主任医师，硕士生3Meta分析结果显示，锁定加压钢板组在手术时间、术中出血量

3、、术后引流量、下地活动时间、住院时间、导师，广西中医药大学第骨折愈合时间、内固定松动、断裂、退出和总的并发症发生率方面均与动力髋螺钉组无明显差别。但锁定加一附属医院骨三科，广西压钢板组的术后髋关节功能恢复优良率明显高于动力髋螺钉组，而髋内翻发生率低于动力髋螺钉组。壮族自治区南宁市4文章虽然通过增大样本含量增加了结论的可信度，但纳入研究存在局限性，质量低下，期待更多高质量的530023随机双盲对照试验以提供高质量的证据来源。关键词：doi：10．396鲫．issn．2095-4344201435．024植入物；骨植入物锁定拥压钢板：动力髋螺钌：段骨转子闻

4、骨折：骨辑内固定：髓外固定：睫机对照试验【htp：／／www．crter．org】Meta分析主题词：中图分类号：R318内固定器：段蛋骨折：谴祝对照试验：Meta分析文献标识码：B文章编号：2095-4344(2014)35-05715-08摘要稿件接受：2014-06-19背景：股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉作为临床修复股骨转子间骨折两种主要的髓外固定方法，其疗效孰优孰劣，目前仍有争议。目的：系统评价解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，为临床应用提供理论依据。方法：运用计算机检索1999年1月至2014年4月的PubMed

5、、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统，搜集解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准，筛选出符合纳入标准的文献，评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan5．2进行Meta分析。结果与结论：最终有8篇研究符合纳入标准，共682例患者，其中锁定加压钢板组336例，动力髋螺钉组346例。Meta分析结果显示：锁定加压钢板组的手术时间[MD=-I2．07，95％C／(-29．85，5．71)，P=-0．18】、术中出血量【^=一15．01，9

6、5％C，(一87．85．57．83)，P=0．69]、术后引流量【^仍=一13．62，95％C1(一28．49，1．26)，P=0．07]、下地活动时间【MD=-0．14，95％cl(一0．68，0．41)，P=O．63]、住院时间【f=一0．74，95％C／(一2．29，0．82)，P=0．35]、骨折愈合时间[MO=-I．18，95％C1(-2．78，0．42)，P=0．15】均与动力髋螺钉组无明显差别。而对于术后髋关节功能恢复的优良率[OR=2．03，95％C／(1．23，3．36)，P=-0．006]，锁定加压钢板组则明显高于动力髋螺钉组。并发

7、症方面，锁定加压钢板组的髋内翻发生率[OR=0．34，95％CI(0．12，0．96)，P=0．04]低于动力髋螺钉组，但对于内固定松动、断裂、退出【OR=1．20，95％cl(o．59，2．45)，P=-0．61】和总的并发症发生率【OR=0．55，95％c／(o．24，1．28)，P=-0．161，两者则无明显差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证强度，因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。WenHao．Studyingformaster’sdegree．FirstAfiliatedHospital，

8、文浩。段戡t袁长深t梅其杰．郭锦荣．喻辉段骨近端锬定钢板s动力馥螺钌修复段骨转予闻骨折的系统评