孤立性小腿肌内静脉血栓的彩色多普勒超声诊断分析-论文.pdf

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1、_一：一￡0当代医学2014年5月第2O卷第l3期总第348期ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．13IssueNo．348doi：10．3969／j．isn．1009—4393．2014．13．041孤立性小腿肌内静脉血栓的彩色多普勒超声诊断分析阮燕邹品飞【摘要]目的探讨下肢小腿肌内静脉血栓的好发部位，并分析其与静脉本身解剖及血流动力学关系。方法选择经超声诊断为孤立性小腿肌内静脉血栓患者76例，85条病变小腿。统计肌内静脉血栓好发部位，比较腓肠肌及比目鱼肌内静脉血栓的发病

2、率，检测病变小腿深浅静脉瓣膜功能情况。结果患者均经临床诊断证实。76例患者，85条病变小腿，单侧小腿病变67例(6816％，67／76)，双侧小腿病变9例(1184％，9／76)，二者对比差异有统计学意义(p<005)，腓肠肌内静脉血栓4腿(471％，4／85)，比日鱼肌内静脉血栓81腿(9529％，81／85)，二者对比差异有统计学意义(p<005)。结论小腿肌内静脉血栓多见于比目鱼肌内，多为单侧发病，与静脉本身解剖及血流动力学异常有关。[关键词】肌肉内静脉血栓；小腿；超声检查，[Abstract】Objecti

3、veTostudythepreferablesiteofcalfmusclevenousthrombosisandanalysizetheanatomicandhemodynamicrelationwiththeveinitself．Methods76patientswithmuscularvenousthrombosisofcalfWf"lcselected．including85lowerlegswithintramuscularvenousthrombosistomakestatisticsofwherein

4、tramuscularvenousthrombosisreadilyoccurredandcomparetheoccurancerateofthegastrocnemiusandsoleusmuscleintheincidenceofvenousthromboembolism．Deletthesitationofdeepvenousvalvefunctionoflesionofcal~ResultsTotalpatientswereconfirmedbyclinicaldiagnosis．76patients，To

5、tal85calveswithMuscularvenousthrombosis，AmongallUnilateralcalflesions；67patients(88．16％，67／76)bilateralcalflesions；9patients(11．84％，9／76)，Bycomparingthetwogroupssignificantdifferencecanbefound(尸<0．05)，Thegastrocnemiusmuscleveinthrombosis4legs(4．71％，4／85)，soleu

6、smusclevenousthrombosis81legs(95．29％，81／85)，therewasevidentdiferencethroughthecomparision(P<0．05)．ConclusionThepredilectionsiteofintramuscularvenousthrombosisofCalfissoleusmuscle，owingtoitsanatomicalandhemodynamicalabnormalities．[Keywords]Muscularvenousthrombo

7、sis；Calf；Ul~asonography小腿三头肌即腓肠肌和比目鱼肌，其内静脉丛在超声检查时暴露下肢，两腿外展，膝关节稍屈曲，依次观察股总、股浅、股深、较容易显示，本文主要讨论其内静脉血栓，为便于描述，故在此称咽、胫前、胫后、大隐、小隐静脉，主要观察静脉管腔内血流充盈情之为“肌内静脉”，以便与其他深静脉区别。肌内静脉作为深静脉况，横切时探头在移行过程中加压，观察管腔能否压闭，以排除属支，血栓形成并不少见，孤立性小腿肌内静脉血栓是肺栓塞的管腔内是否有血栓形成。观察股浅、胭静脉，大隐静脉瓣膜功能一个来源⋯，尤其血

8、栓静脉内径大于7mmB~,，更易引起肺栓塞。情况，股浅静脉主要观察股深、股浅静脉分又下方1～3cm内瓣并且肌内静脉血栓会向胭静脉及其近心端扩展的风险，部分患者膜，胴静脉主要观察胭窝段、腓肠肌内静脉汇入点上、下方瓣膜，有不同程度小腿酸胀、疼痛、压痛的临床表现，故对小腿肌内静脉大隐静脉观察近段和小腿段。仰卧位时嘱患者做乏氏动作，观察血栓的诊断有重要临床应用价值。