带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折疗效对比-论文.pdf

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1、一l2014年第2月第2期带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折疗效对比孔令松(云南省弥勒市人民医院云南弥勒652309)【摘要】目的探讨和分析采取带锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的疗效。方法选取于2012年04月一2013年11月在我院接受治疗的成人股骨骨折患者52例为研究对象，将上述患者依据内固定方式分成钢板组和内钉组，其中钢板组采取锁定钢板内固定术进行治疗，内钉组采取带锁髓内钉内固定术进行治疗，分析和观察两组患者治疗效果。结果随访6—13个月，发现钢板组24例患者对内固定效果满

2、意、不满意的患者人数分别为22例和2例，内固定满意率为91．67％；内钉组28例患者对内固定效果满意、不满意的患者人数分别为19例和9例，治疗优良率为67．86％；两组患者间内固定满意度对比差异有统计学意义(P<0．05)；钢板组患者术后并发症发生率为12．5％，内钉组术后并发症发生率为28．57％，两组间该指标对比有显著性差异(P<0．05)。结论对于股骨骨折成人患者，采取带锁髓内钉和锁定钢板内固定术进行治疗，发现锁定钢板内固定术疗效具有一定的优势，该内固定术对于降低患者术后并发症有着明显的促进

3、作用，可依据患者骨折的实际情况，选取合适的内固定术治疗，这对改善患者预后有着积极的意义。【关键词】带锁髓内钉固定术；锁定钢板内固定术；股骨骨折【中图分类号】11722．12【文献标识码】B【文章编号12o95—6851(2014)2—0436一O1锁定钢板内固定术作为AO组织(国际内固定学会)依据人体生物学内钉28例患者术后发生并发症共8例，其中骨不愈合、异位骨化、锁和物理学固定理论产生的一种内固定技术，其临床应用较为广泛。而带钉断裂、深部感染、非脂肪栓塞综合征人数依次为2例、1例、2例、2例、1

4、锁髓内钉内固定技术作为临床上应用较为成熟的一种技术，其在临床上例；并发症总发生率为28．57％；钢板组24例患者术后发生并发症共3普及范围也较为广泛。为分析和对比带锁髓内钉内固定术和锁定钢板内例，异位骨化、骨不愈合和深部感染各1例，并发症总发生率为12．5％；两固定术治疗成人股骨骨折的临床效果及价值，选取在我院接受治疗的该组间上述指标对比差异有统计学意义(P<0．05)；内钉组患者内固定满意类骨折患者52例为研究对象，分成两组，分别采取上述内固定术进行治患者和不满意患者人数分别为19例和9例，内固

5、定满意度为67．86％；钢疗，现将两组治疗效果整理报道如下。板组患者内固定满意患者和不满意患者人数分别为22例和2例，内固定1资料与方法满意率为91．67％，两组间该指标对比差异有统计学意义(P<0．05)。详1．1一般资料细见下表1。选取于2012年o4月一2013年11月在我院接受治疗的成人股骨骨折表1两种不同内固定术治疗股骨骨折效果对比患者52例为研究对象；上述选取对象中，男32例，女20例；年龄22—59岁，平均年龄(34．3±6．5)岁；其中因车祸伤、坠落伤、施工地砸伤、摔伤患者人数依次

6、3O例、6例、8例和8例；其中股骨干骨折42例，股骨髁部骨折6例，股骨转子下骨折4例；开放性骨折和闭合性骨折患者人数分别为28例和24例；将上述患者依据内固定方式分成钢板组(24例)和内钉组(28例)，其中钢板组采取锁定钢板内固定术进行治疗，内钉组采取带锁髓内(注：$与内钉组对比，P<0．05)钉内固定术进行治疗；两组患者在年龄、性别、骨折原因、骨折部位以及骨3讨论折类型等一般资料对比差异上均无统计学意义(P>0．05)，有可比性。锁定钢板内固定术作为AO组织设计的内固定系统，其和人体生物学1．2

7、对象排除标准和物理力学契合度高，有效的解决了因血供缺乏或损伤以及应力遮挡带①排除合并严重心、肝、。肾等脏器疾病患者；②排除存在重症肺部或来的骨不愈合等难题。锁定钢板内固定术通过借助螺纹将螺钉和钢板连呼吸道疾病患者；③排除骨质疏松症患者；④排除有复合损伤患者；⑤排为一体，具备可靠的角稳定性，锁定加压钢板作为一种较长的钉板置人系除拒绝接受随访患者；统，其可在离骨折部位近、远端处分别置人锁钉，进而减少对骨折端血供1．3方法的破坏，同时也削弱了应力遮挡效益。通过生物力学对该类固定方式进1．3．1手术方法行

8、分析发现，固定后整体应力主要集中于长的接骨板上，而良好、可靠的钢板组24例患者采取锁定钢板内固定术进行治疗：采取经皮微创内角稳定性很好避免了接骨板因为长时间受力压迫而出现疲劳、断裂以及固定技术，对于骨折端位于股骨中下段患者取股骨踝外侧切口，经股外侧断钉现象。肌间隔使得股外侧踝得到充分显露。以股骨中立位为参考牵引位，经股而带锁髓内钉作为一种临床上静力型固定方式，其固定后对轴向压外侧肌下将锁定加压钢板插入骨膜外，并在近端做切口使得接骨板充分力造成阻断现象，很容易生成应力遮挡，因此使得骨