交锁髓内钉及锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比.doc

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1、交锁髓内钉及锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比【摘要】目的探讨交锁髓内钉（IIN）与锁定加压钢板（LCP）内固定针对成人股骨干骨折临床治疗效果的差别。方法50例股骨干骨折成年患者，随机分为IIN组（采用IIN内固定治疗）和LCP组（采用LCP内固定治疗），各25例。比较两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果IIN组患者术中岀血量为（237.22±46.93）ml、骨折愈合时间为（15.34±5.23）周、膝关节优良率为88.00%,均优于LCP组的（265.23136.45）ml、（18.40±5.14）周、64.00%,差异

2、均有统计学意义（P0.05）bIIN组术后并发症发生率为8.00%,低于LCP组的44.00%,差异有统计学意义（P0.05）.IINgrouphadlowerincidenceofpostoperativecomplicationsas8.00%than44.00%inLCPgroup,andthediffereneehadstatisticalsignificance（P1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的股骨干骨折成年患者50例。随机分为IIN组和LCP组，各25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计

3、学意义（P＞0.05）,具有可比性1.2纳入标准患者无明显神经受损症状，未合并有严重内脏及颅脑损伤。①经询问病史、查体、影像学检查证实为单纯性股骨干骨折，年龄＞18岁的非陈旧性骨折；②术后随访＞6个月；③能够提供较为完整的患肢影像资料[4,5];④知情同意1.3方法1.3.1IIN组采用IIN内固定治疗。患者采取仰卧位通过气管插管复合或连续硬膜外麻醉，以患肢为参照外展髓部，在C臂X光机辅助下定位骨折节段。从大转子近端做8cm左右切口，深筋膜切开后将导针置于髓腔中央，若闭合复位效果不佳，可通过扩大切口，直视下复位。通过髓复位满意、骨折端对位对线良好后，逐层

4、缝合，留置负压引流腔硬钻扩髓并旋入直径匹配的髓内钉，透视结果显示骨折1.3.2LCP组采用LCP内固定治疗。麻醉方法、体位同IIN组，以骨折处为中心作25cm切口，纵向切开阔筋膜，剥离外侧肌间隔。直视复位骨折，通过拉力螺钉暂时固定骨折，于外侧置入钢板，骨折远端及近端分别至少固定4根螺钉，骨折端对位对线良好后处理同IIN组。术后1d内应用抗生素治疗，及时复查骨折处正侧位片，48h后拔出引流管，术后患者可即时进行功能锻炼1.4观察指标观察并记录两组患者术中及术后恢复情况［手术时间、术中岀血量、VAS评分、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率］以及术后并发症发

5、生情况1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用x2检验oP0.05）2.2两组患者术后并发症发生情况比较两组患者术后均未发生伤口感染，IIN组未出现内固定失败及产生深静脉血栓病例。IIN组术后并发症发生率为8.00%,低于LCP组的44.00%,差异有统计学意义（P