带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究

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1、带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肽骨干骨折的临床对比研张志美（睢宁县李集屮心卫生院江苏徐州221221）【摘要】FI的观察比较带锁髓I々钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法将符合手术适应症的肱骨干骨折患者80例随机分为治疗组（髓内紅组）和对照组（钢板）各40例，术毕进行疗效评价。结果治疗组所需的手术时间为73.2±11.4分钟明显少于对照组95.4±21.7分钟，治疗组总并发症发生率2.5%明显少于对照组12.5%,结果具有统计学意义（P<0.05）。结论两组都使骨折稳定以达到最终愈合，髓内钉技术是更

2、加合理的内固定方式,条件许可的医院可按实际情况选用。【关键词】髓内钉固定锁定加压钢板固定肱骨干骨折【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0155-02肱骨干骨折是临床上较为多见的骨折类型之一，约占全身骨折的1.31%,是指肱骨外科颈下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折。目前，其主要的手术的内固定方法是髓N钉固定和钢板固定，两者各有优缺点［1］。我们选择以带锁髓内钉与锁定加压钢板做一临床疗效对比，分析比较2010年1月至2013年1我我科收治的80例肱骨干骨折患者的病情资料，现报道如下。1资料和方

3、法1.1临床资料本次研究选择2010年1月-2013年1月收治我科肱骨干骨折患者80例。按照随机的分组原则分为治疗组（髓内钉组）和对照组（钢板组），各40例。其屮男性患者42名，女性患者38名，年龄26-49岁，平均（38.5±7.4）岁，其屮34例为左侧，46例为右侧，其屮摔伤引起32例，高处跌伤11带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肽骨干骨折的临床对比研张志美（睢宁县李集屮心卫生院江苏徐州221221）【摘要】FI的观察比较带锁髓I々钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法将符合手术适应症的肱骨干骨折患者80例随机分为治疗

4、组（髓内紅组）和对照组（钢板）各40例，术毕进行疗效评价。结果治疗组所需的手术时间为73.2±11.4分钟明显少于对照组95.4±21.7分钟，治疗组总并发症发生率2.5%明显少于对照组12.5%,结果具有统计学意义（P<0.05）。结论两组都使骨折稳定以达到最终愈合，髓内钉技术是更加合理的内固定方式,条件许可的医院可按实际情况选用。【关键词】髓内钉固定锁定加压钢板固定肱骨干骨折【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0155-02肱骨干骨折是临床上较为多见的骨

5、折类型之一，约占全身骨折的1.31%,是指肱骨外科颈下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折。目前，其主要的手术的内固定方法是髓N钉固定和钢板固定，两者各有优缺点［1］。我们选择以带锁髓内钉与锁定加压钢板做一临床疗效对比，分析比较2010年1月至2013年1我我科收治的80例肱骨干骨折患者的病情资料，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料本次研究选择2010年1月-2013年1月收治我科肱骨干骨折患者80例。按照随机的分组原则分为治疗组（髓内钉组）和对照组（钢板组），各40例。其屮男性患者42名，女性患者38名，年龄26-49岁，平均（38.5&

6、plusmn;7.4）岁，其屮34例为左侧，46例为右侧，其屮摔伤引起32例，高处跌伤11例，交通意外引起21例，重物砸伤16例，均为闭合性骨折，所有患者符合手术治疗适应症，并同意接受手术治疗且能够获得术后随访。两组患者的一般情况方面均无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法完善各项相关检查，充分进行术前准备。术后鼓励患者握拳，进行早期功能锻炼，每月复查x线。治疗组（髓内钉组）：手术可进行顺行插钉和逆行插钉两种。待复位满意后，顺行插钉以肱骨大结节为中心，从肩峰最外侧起向远端做一纵行皮肤切口，切开三角肌筋膜，触及大结节，

7、用骨锥在肱骨大结节内侧lcm处钻孔、扩髓，插入适合的髓内钉，然后近端远端锁钉。逆行插钉技术皮肤切口位于肘后侧，由鹰嘴尖向近端做纵行切U,分离肱三头肌，暴露鹰嘴窝及肱骨远端，钻孔位置在鹰嘴窝近侧2.5cm处。对照组（钢板组）：手术入路有前外侧入路、内侧入路和后侧入路三种。分离肌纤维，充分暴露肱骨干后，进行剥离骨膜，清除骨折端血肿及软组织，注意保护桡神经，将骨折端复位，待复位满意后，放置钢板于后外侧，外加钢丝绑扎或拉力螺钉固定分离骨片以获得充分的钢板固定。根据术中骨折稳定情况及患者全身状况，酌情使用2〜4周石膏托外固定，术后3天幵始无重力影响肩

8、腕关节主动活动。1.3疗效观察［2］比较两组患者手术时间、住院吋间、骨折临床愈合吋间、并发症。1.4统计学方法运用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，釆用X2检验或t检验，P