超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的价值-论文.pdf

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1、临床超声医学杂志2014年9月第16卷第9期JClinUltrasoundinMed，Seotember2014，Vo1．16，No．9·637··经验交流·超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的价值赵志华廖锦堂唐宏伟摘要目的探讨超声造影在肝脏局灶性病变良恶性定性诊断中的价值。方法回顾性分析我院250例肝脏局灶性病变患者共258个病灶的常规超声和超声造影检查结果，比较两种检查方法对其良恶的定性诊断效能。结果258个病灶中，常规超声准确诊断202个，其中良性54个，恶性148个；超声造影准确诊断242个，其中良性87个，恶性155个；超声造影对肝脏局灶性病变良恶性诊断的敏感性、特异性、阳

2、性预测值、阴性预测值及准确性分别为95．7％、90．6％、94．5％、92．6％、93．8％，与常规超声(91．4％、56．3％、77．9％、79．4％、78．3％)比较，除敏感性外，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论超声造影在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有较高的应用价值。关键词超声检查；造影剂；肝脏肿瘤；定性诊断[中图法分类号】R445．1[文献标识码】AValueofcontrast-enhancedultras0n0graphyinqualitativediagnosisoffocalliverlesionsZHAOZhihua，LIAOJintang，TANGHongw

3、eiDepartmentofUltrasound，QiyangTraditionalChineseMedicineHospitalofYongzhouCity，Hunan426100，ChinaABSTRACTObjectiveToinvestigatethevalueofcontrast—enhancedultrasonography(CEUS)inthequalitativediagnosisofbenignormalignantfocalliverlesions(FLL)．MethodsTheresultsofconventionaluhrasonographyandCEUSi

4、n250patientswithFLL(258lesions)wereretrospectivelyanalyzed，andtheirqualitativediagnosisefficiencieswerecompared．ResultsIn258FLL，202lesionswereaccuratelydiagnosedbyconventionaluhrasonography，including54benignonesand148malignantones．While242lesionswereaccuratelydiagnosedbyCEUS，including87benignon

5、esand155malignantones．Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalueandaccuracyinbenignandmalignantFLLdiagnosisbyCEUSwere95．7％，90．6％，94．5％，92．6％and93．8％，respectively．Comparedwithconventionalu1trasonography(91．4％，56．3％，77．9％，79I4％，78．3％)，thereweresignificantdifference

6、sexceptforthesensitivity．ConclusionCEUShasahigherapplicationvalueinthequalitativediagnosisofFLL．KEYWORDSUhrasonography；Contrastagent；Livertumor；Qualitativediagnosis肝脏局灶性病变(focalliverlesion，FLL)是临床常见病症，院手术或穿刺活检并行病理学检查确诊的250例患者，男193包括肝脏各种良恶性肿瘤、增生及炎性病变。常规超声检查是例，女57例，年龄20—76岁，平均(49．0+13．0)岁。共计258个病

7、诊断FLL的主要影像学检查手段之一，可以了解FLL的大小、灶，单个病灶者242例，2个病灶者8例，病灶最大直径0．9～形态、边界及内部血流信号等信息。然而由于常规超声的局限14．9cm，平均(4．2±3．2)cm。其中147例经手术切除行病理学检性，如二维超声对深部病变分辨力不足，彩色多普勒超声易受组查确诊，103例经穿刺活检确诊，包括恶性病变162个，分别为织运动及病灶位置深度的影响，对低速血流的检出率低等，其对肝细胞癌130个，转移性肝癌21个，胆管细