采用内外固定联合技术分阶段治疗陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折-论文.pdf

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1、·328·创伤外科杂志2014年第l6鲞第4期』Tr兰，Q：·论著·文章编号：1009—4237(2014)04—0328—05采用内外固定联合技术分阶段治疗陈旧性CI、Ⅱ型骨盆骨折陈辉，郭庆山，刘华渝，宗兆文，沈岳【摘要】目的总结联合应用骨盆外固定和内固定术分期分阶段治疗陈旧性CI、Ⅱ型骨盆骨折的疗效。方法2011年3月～2013年7月共收治6例陈旧性CI、Ⅱ型骨盆骨折患者，男性4例，女性2例；年龄24～62岁，平均55岁。道路交通伤4例，高处坠落伤2例。受伤时问3周一2个月，均合并有不同程度其他组织脏器损伤。x线及CT检查示耻骨联合分离，其中2例分离间距>2．5

2、cm，骶骨骨折未有骶髂关节分离脱位CI型4例；骶骨骨折伴骶髂关节分离脱位CⅡ型2例。一期先采用外固定支架逐渐加压复位前环，纠正旋转不稳定，同时配合骨牵引纠正垂直不稳定，二期再行前后环内固定治疗。结果术后切口均I期愈合，6例均获随访，随访时间5～26个月，平均l5．5个月。术后患者主观感觉均较术前好转，骨折骨性愈合。术后对复位情况按Matta评分：优4例，良1例，中1例；对功能恢复情况按Majeed评分：优4例，良1例，中1例。结论联合应用骨盆外固定分阶段加压复位前环以及纠正垂直移位和切开复位重建钢板以及髂腰问椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性CI、Ⅱ型骨盆骨折，具有创伤小，

3、出血少，术后恢复快等优点，取得了良好的治疗效果。【关键词】骨盆骨折；内固定；外固定【中图分类号】R683．3【文献标识码】AStagedtreatmentwithcombinedinternalandexternalfixationfortypeCIandⅡpelvicfractureCHENHui，GUOQi．g—shan，LIUHua—yu，ZONGZhao—wen，SHENYue(TraumaCenterofPLA，StateKeyLaboratoryofTrauma，BumsandCombinedInjury，InstituteofSurgeryResear

4、ch，DapingHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China)【Abstract】0bjectiveTosummarizethecurativeeffectofstagedtreatmentwithcombinedinternalandexter—nalfixationfortypeCIandlIpelvicfracture．MethodsFromMar．2013toJu1．2011，therewere6casesoftypeCI，llpelvicfracture，including4m

5、alesand2females(agerangedfrom24to62years，mean55years)．Therewere4casesoftrafficaccidentinjury，and2casesoffallinginjury．Theinjurytimerangedfrom3weeksto2months．Allcaseswerecomplicatedwithotherorganinjuries．X—rayandCTexaminationshowed2casesofpubicsymphysisseparation．withtheseparationdistan

6、ce>2．5cm．Therewere4casesoftypeCI(sacralfracturewithoutsacroiliacjointdisloca—tion)and2casesofCI(sacralfracturewithsacroiliacjointdislocation)．Inthefirststage，externalfixatorwasgrad—uallypressurizedtoresettheanteriorring，correcttherotationalinstability，andsimuhaneouslycorrectthevertical

7、in—stability．Inthesecondstageweusedinternalfixationforfinaltreatmentforbothanteriorandposteriorpelvicring．ResultsAllincisionshealedintheprimarystage．Sixcaseswerefollowedup，rangingfrom5to26months，withanaverageof15．5months．TheMattascoreindicatedexcellentin4cases，goodin1ease，andfairin1e