闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察-论文.pdf

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1、临床合理用药2014年1O月第7卷第10A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，October2014，Vo1．7No．IOA·81·参考文献subtractionnecessary[J]．EurJRadiol，2011，79(2)：18—23．1郭建新，冒平，牛刚，等．3D-CTA、2D—DSA及3D—DSA对颅内动脉瘤4麦荣康，江先福，陈风贤，等．3D-CTA、3D—DSA对颅内动脉瘤诊断价诊断价值的对比研究[J]．中国CT和MRI杂志，2011，9(5)：21—值的对比研究[J]．白求恩军医学院学报，2013，11(3)：27

2、9—280．23．38．5HochbergAR，RojasR，ThomasAJ，eta1．Accuracyofon—callresident2张政，童玉云，王家平，等．3D-DSA与3D-256层螺旋CTA在颅内动interpretationofCTangiographyforintracranialaneurysminsubaraeh-脉瘤检查中对比研究[J]．生物医学工程与临床，2014，18(2)：noidhemorrhage[J]．AIRAmJRoentgenol，2011，197(6)：1436—150—154．1441．3HwangSB，Kwak

3、HS，HanYM，eta1．Detectionofintracranialaneu·(收稿日期：2014—08—15)rysmsusingthree—dimensionalmultidetectorrowCTangiography：Isbone闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察贺志杰，姬建峰，张兵辰，陈学智，聂会生【摘要】目的观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月一2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例，所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗，对所有患者进行定期随访，评估并了解股骨干骨折的愈合情况

4、、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h，平均手术时间为(95±21)min；随访时间10～18个月，平均12个月，优良率为87．5％；骨折的平均愈合时间为(8．1±2．1)个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点，是股骨干骨折治疗的理想方法，值得临床推广应用。【关键词】股骨干骨折；闭合复位；髓内钉固定；骨折愈合【中图分类号】R681．8【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一0081—02带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的主要方法。髓内固1．4疗效评

5、定标准优：局部无异常活动和压痛，骨折线定可分为静力、动力2种生物力学形式，二者均能克服生物应消失，皮质骨与骨痂融合，负重活动正常；良：局部无异常活动力遮挡问题⋯。而采用闭合复位的方式因其具有损伤小、感和压痛，可见骨折线，有多量骨痂跨越骨折断端，部分负重活染少、骨折愈合率高的优点，已成为治疗股骨干骨折的首动；差：局部无反常活动，有轻度压痛，骨折线明显，仅有少量骨选。本研究采用闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96痂跨越骨折断端，不能进行负重活动。例，取得了较满意的疗效。现将结果报道如下。2结果1资料与方法本组患者手术时间为45min～2h，平均手术时间为(95±

6、1．1临床资料收集2010年3月一2014年3月我院收治的21)min；随访时间10～18个月，平均l2个月，功能恢复情况：股骨干骨折患者96例，其中男54例，女42例；年龄26—34优53例，良31例，差12例，优良率为87．5％；有8例患者须行(32．2±2．8)岁；均为单侧骨折，其中左侧50例，右侧46例；中再次手术；本组患者骨折的平均愈合时间为(8．1±2．1)个月。上1／3段2O例，中段62例，下段14例；按照AO分型对骨折进3讨论行分类：AO／OTA32B62例，32C34例；致伤原因：交通事故伤股骨骨折在临床上属于比较常见且治疗方法较多的病症。

7、20例，重物砸伤25例，行走摔伤18例，高处坠落伤18例，其他近年来随着骨折生物学固定原则的提出，对股骨骨折采用交锁击打伤15例。排除标准：髋膝关节置换术后的假体周围骨折、髓内钉内固定治疗逐渐增多。临床资料显示，髓内扩张自锁钉病理性骨折、合并脑部外伤、开放性骨折及使用类固醇药物或较一般交锁髓内钉固定有其优越性，其临床应用是向微创方向免疫抑制药物的患者。发展的一大跨越，其主要特点是手术时间短、出血少、创伤小以1．2方法所有患者均在硬膜外麻醉或腰麻下，取仰卧位，采及骨膜剥离少。根据研究显示，髓内扩张自锁钉对比带锁髓内用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定，插入的髓内

8、钉要比完钉能明显缩短手术时间，同时可减少术中出血量，