靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析-论文.pdf

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1、当代医学2014年3月第20卷第7期总第342期ContemporaryMedicine，Mar．2014，Vo1．20No．7IssueNo．342doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．3．077靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析袁雯[摘要]目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择2012年1月2013年1月本院收治的胆囊切除患者120例，随机分为3组，A组(静吸复合麻醉)、B组(异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉)和C组(异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉)，每

2、组40例患者，所有患者麻醉前监测患者的生命体征，给予患者纯氧面罩吸入3rain。A组：芬太尼2g／kg，异丙酚15mg／kg，维库溴铵01mg／kg静脉诱导，手术过程给予患者吸入二氧化氮、异氟烷支持麻醉，手术结束时停止麻醉药使用。B组：电脑内输入患者的各项指标，设定相应的参数。血浆靶浓度瑞芬太尼¨g／m]，异丙酚3ug／m]，维库溴铵01mg／kg在患者意识消失后使用，进行辅助插管。手术结束后停用麻醉药物。c组：血浆靶浓度芬太尼4g／ml，异丙酚3ug／ml，维库溴铵01mg／kg在患者意识消失后使用，进行辅助插管。插

3、管后异丙酚血浆靶浓度不变，芬太尼靶浓度下降至2Hg／ml。手术结束前半小时停止使用芬太尼，手术结束时停用异丙酚。分析比较三组的麻醉效果，记录三组患者术前血压、心率、呼吸频率等指标以及患者离开恢复时、拔管后的意识、认知功能、状态等。结果c组患者OAAS评分明显高于Am，B组患者离开麻醉后监测治疗室时0AA8评分高于A组。对三组患者进行MMSE评分，拔管后IhB组患者高于A组，差异有统计学意义(p

4、者的生命体征，术后患者恢复时间短，麻醉效果满意。[关键词]异丙酚；芬太尼，瑞芬太尼；靶控静脉麻醉；静吸复合麻醉在手术过程中，麻醉诱导是缓解患者疼痛的一种有效方法，的胆囊切除患者120例，男59例，女61例；年龄35～68岁，平均麻醉方式以及麻醉药物的合理选择，是保证麻醉效果和质量的重(42．9±11．3)岁。将120例患者随机分为三组，A组(静吸复合麻要前提。异丙酚作为一种静脉麻醉药，在临床上得到了广泛应用，醉)、B组(异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉)和c组(异丙酚芬太尼其麻醉效果显著，药效快，半衰期短。瑞芬太尼则是超短效

5、的镇痛靶控静脉麻醉)，每组40例患者。患者均无严重的心脏、肾脏、肝药物，镇痛效果显著，起效快。因此目前异丙酚复合芬太尼或者瑞脏疾病，没有药物过敏史。三组患者在年龄、性别、职业等各方面芬太尼进行麻醉诱导的方法得到了广泛应用，协同效果显著。异比较差异无统计学意义，有可比性。其中A组40例，男20例，女丙酚和瑞芬太尼联合使用有协同作用。静吸复合麻醉是传统的麻20例，年龄36～67岁，平均(42．9±11．2)岁。职业为教师5例，醉方法，静脉麻醉药和吸入麻醉药同时使用。本研究比较胆囊切工人15例，农民13例，7例家政人员；B组

6、40例，男l9例，女21除患者异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合例，年龄36～68岁，平均(42．5±11．2)岁。职业为教师4例，工人麻醉的效果，现报道如下。14例，农民15例，7例家政人员；c组40例，男20例，女20例，1资料与方法年龄35～67岁，平均(42．3±11．1)岁。职业为教师5例，工人l51．1一般资料选择2012年3月-2013年3月本院收治例，农民l5例，5例家政人员。1．2麻醉方法所有患者麻醉前监测患者的生命体征，作者单位湖南422300洞口县人民医院(袁雯给予患者纯氧面罩吸入3

7、min。A组：芬太尼2“g／kg，异丙酚表l两组患者的临床转归比较±)比较中可以得出。团渡过急性期死亡例数BUNSCr肾功能恢复H参考文献⋯例数【H(％)】[”(％)](mmol／L)(tool／L)例数[(％)]【1]王永芳，姚建英，黄建，等连续性肾脏替代治疗在危重病中的应用[J】_CRRT组20(71．43)8(28．57)16．35±2．64427．34±45．2012(63．16)现代中西医结合杂志，2O1I，7：28一拍IHD组10(41．67)14(58．33)24．52±5．21467．94±67．266

8、(60．O0)[2]冯菁，付金喜，徐蕾，等高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功P值0．0320．0340．0459．0410．456能衰竭患者中的疗效对比【J]现代生物医学进展，2011，22：12-13．[3]龚娜尔，黄舜佩高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭3讨论患者的效果评价[J]中国高等医学教育，2010，I1：5