长春瑞滨加顺铂方案辅助抗癌中药回生口服液治疗非小细胞肺癌的临床意义.pdf

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1、《临床荟萃》2013年7月5日第28卷第7期ClinicalFocus，J!，!，：!·临床用药·长春瑞滨加顺铂方案辅助抗癌中药回生口服液治疗非小细胞肺癌的临床意义刘欣燕，刘颖，戴献利，侯志华(河北省胸科医院肿瘤科，河北石家庄050041)关键词：癌，非小细胞肺；植物制剂；不良反应服回生口服液10ml，每日3次(成都地奥集团天府中图分类号：R734．2药业股份有限公司生产，批准文号：Z20025042)，连文献标识码：B用21天为1个疗程。文章编号：1004—583X(2013)07—0810—021．3疗效评价按WHO统一标准评定，客观疗效doi：10

2、．3969／]．issn．1004—583X．2013．07．033分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展肺癌的高发病率和高病死率严重威胁着人们的(PD)；外周血象：按WHO血液毒性分级标准评价，身体健康，随着肿瘤综合治疗的开展，其治疗效果较毒性分级为0～Ⅳ级，观察白细胞(WBC)和血小板前有所提高。化疗是中晚期肺癌治疗的主要措施，(PLT)的变化。分别取治疗前及治疗2l天后2次外一部分患者因化疗的不良反应或机体状况较差不能周血检测血WBC和PLT及T细胞亚群[自然杀伤耐受而终止治疗。中药在肿瘤的治疗中起到了很重(NK)细胞、CD3、C

3、D4、CDS]，治疗前后升高或降低要的作用，抗癌中药能直接或间接地杀伤、抑制肿瘤数值的变化以10为标准，变化数值≥l0为稳定、细胞，对机体的免疫功能起到了一定的保护作升高；数值％1o为降低。用ll]。回生口服液主要由活血化瘀类药物组成，具1．4统计学方法应用SPSS13．0软件包处理数有抑制肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡等抗据，率的比较采用检验，P<0．05为差异有统计肿瘤作用，还具有保护骨髓造血功能、治疗便秘等降学意义。低化疗不良反应的功效_3]。本研究观察了长春瑞滨+2结果顺铂(NP)方案辅助抗癌中药回生口服液治疗非小细2．1近期疗效治疗2个疗程

4、后，联合组CR1例，胞肺癌的临床疗效，现将结果报道如下。PR17例，SD17例，PD2例，有效率(CR+PR)1资料与方法48．6；化疗组CR0例，PR13例，SD16例，PD11．1病例选择2009年2月至2011年6月在本院例，有效率(CR+PR)43．3，两组比较差异无统计肿瘤科住院且经组织学或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期学意义(P>0．05)；结果见表1。非小细胞肺癌患者67例，男43例，女24例，年龄38～72岁，中位年龄63．5岁；其中鳞癌23例，腺癌44表1联合组与化疗组临床疗效的比较例；llIb期26例，Ⅳ期41例。按国际抗癌联盟(UICC)肺

5、癌97分期标准，治疗前进行肝、肾功能和血常规检查均正常，功能状态评分(PS)0～1分，NP注：X。一0．188，P>O．05方案治疗2个周期后进行疗效评价。67例随机分为2．2T细胞亚群的变化联合中药组治疗前后T淋两组：单纯化疗组(化疗组)3O例，男22例，女8例，巴细胞亚群CD4、CD8变化稳定提高的病例增多明显，中位年龄55．5岁；化疗联合中药组(联合组)37例，男下降的程度明显减少，与化疗组比较差异有统计学意21例，女16例，中位年龄55．5_a；两组患者的一般资义(P<0．05)；NK细胞活性稳定提高及下降的程度料差异无统计学意义(P>O．O5)

6、，具有可比性。不明显，两组间差异无统计学意义(P>0．05)；结果1．2治疗方法两组均采取NP方案化疗，NP方见表2。案：酒石酸长春瑞滨(NVB)25mg／m第1、8天，顺2．3骨髓抑制情况联合组治疗前后外周血WBC铂(DDP)75mg／m第1、8天，2l天为1个化疗周下降程度较轻，其中O～II级毒性反应的例数明显高期，2个周期后评价疗效。联合中药组在化疗当天口于化疗组，Ⅲ～Ⅳ级毒性反应明显低于化疗组，两组间差异有统计学意义(P<0．05)；联合组治疗前后基金项目：河北省自然科学基金资助项目(C2011315002)外周血PLT的下降程度较轻，其中0～Ⅱ

7、级和Ⅲ～《临床荟萃》2013年7月5日第28卷第7期ClinicalFocus，July5，2013，Voi28，No．7Ⅳ级毒性反应与单纯化疗组比较，差异无统计学意NK细胞活性变化的程度不明显，两组间比较差异无义(P>0．05)；结果见表3。统计学意义(P>0．05)。联合中药组治疗后外周血WBC下降程度较轻，其中0～Ⅱ级毒性反应的例数表2联合组与化疗组免疫功能指标变化的比较[例()]明显高于单纯化疗组，Ⅲ～Ⅳ级毒性反应的例数明显低于单纯化疗组，两组间差异有统计学意义(P<0．05)，提示回生口服液有较好的保护WBC的作用；联合中药组治疗后外周血PLT

8、的下降程度较轻，其中O～II级和Ⅲ～Ⅳ级毒性反应与单纯化疗比较，差异无统计学意义