长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效分析研究.pdf

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1、虱眶

2、国—盈同2014年1月第12卷第1期·临床研究·145长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效分析研究史冬梅(中国医科大学辽阳中心医院肿瘤内科，辽宁辽阳111000)【摘要】目的研究分析NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及患者对化疗毒性反应的耐受性与临床疗效。方法58例NSCLC患者均采用NP方案治疗。其中，长春瑞滨(NVB)30mg／m，静脉注射，第l、8无顺铂(DDP)40mg／m，静脉滴注，第1-3无3周为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。结果完全缓解率(CR)为3．4％(2／58)，部分缓解率(P

3、R)为41．4％(24／58)，有效率(PR+CR)为44．8％(26／58)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐，但用G—CSF、5-HT3受体拮抗剂等处理后，均得以改善、控制；而静脉炎、肝肾功能受损、脱发、周围神经毒性、口腔炎等反应相对较轻。结论NP方案治疗晚期NSCLC的疗效好，其毒性反应可耐受。【关键词】非小细胞肺癌；长春瑞滨；顺铂；联合化疗中图分类号：R734．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)01-0145一O2非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗的敏感性不如小细胞肺癌，良好1资料与方法的治疗效

4、果使得手术治疗在相当长的时间内仍然是I、Ⅱ期NSCLC的1．1一般资料首选治疗手段】，但对于晚期不能手术和有淋巴结受侵、血管或淋巴本组58例，男性36例，女性22例，年龄37~71岁，中位年龄53管有癌栓及低分化NSCLC，术后可进行化疗，IIA期患者可作术前化岁l均经组织学或细胞学证实为NSCLC。其中，腺癌34例，鳞癌24疗]。我们用长春瑞滨(NVB)及顺铂(DDP)(即NP方案)联合化例；体力状态评分(KS评分)≥60分，预计生存期3个月，血象、心疗晚期NSCLC共58例，疗效满意，现报道如下。电图、肝肾功能正常，近1

5、个月内接受抗肿瘤治疗。病灶可测量，无观察组和对照组术后排气时间分别为(3．12士1．14)d与(4．694-内营养混悬液SP)是一种以短肽链乳清蛋白，植物油，中链三酰甘油1．32)d、术后排便时间分别为(4．33士1．27)d与(5．69土1．54)d、进和麦芽糖胡精为基本在分的液体管饲要素膳，由水，麦芽糖糊精，乳流质饮食的时间分别为(5．16土1．35)d与(6．32±1．65)d、进半流质清蛋白水解物，淀粉，柠檬酸，植物油，中链三酰甘油，乳化剂，稳饮食的时间分别为(8．11±1．67)d与(9．77±1．82)d、住院时

6、间分别定剂，维生素，矿物质及微量元素组成]。该要素膳配方中化学成分为(13．634-2．43)d与(13．63±2．43)d，观察组均明显短于对照组，明确，不含残渣，无需消化即能吸收。应用结果显示，正常人在6个差异均具有统计学意义(P<0．05)。月内仅靠百普力即可维持正常营养和生理状态。2．2两组术前及术后营养状况比较综上所述，胃癌根治术后早期给予EN支持不仅可以促进消化道功术后第7天观察组营养状况较术前1oN显改善，并明显优于对照能早日恢复，还可以显著改善患者的营养状况，是一种有效的营养支组，差异具有统计学意义(P<0．

7、05)，见表1。持方式。表1两组术前及术后7d营养状况比较参考文献组别N血红蛋~(g／L)总蛋白(g／L)前白蛋白(g几)白蛋白(g／L)[1】赵艳芳．胃癌患者营养风险评估及治疗研究进展[J】．实用癌症杂观察组40113．54±17．69*67．53士6．84*2264-25．8336．73士4．79*志，2013，28(2)：218-220．对照组40102．54土11．3262．22±6．35188．784-18．9930．044-4．37[2]王晨光，傅芬兰，张鹏程，等．全胃切除术后早期肠内外营养的临床表示与术前比较<

8、0．05，≠}表示与对照纽比较P<0．05研究fJ]．东南国防医药，2013，3(1)：30-32．3讨论【3]陈振亮．胃癌术后肠内高营养54例临床分析[J】．中国医学创胃癌本身是一种极强的消耗性疾病，加之患者长期饮食欠佳，所新，2013，10(7)：133．134．以胃癌患者营养不良者非常常见】。胃癌根治术对患者的消化道造成[4]张雪松胃癌术后早期胃肠内外营养支持效果的对比研究[J]．中国的一定程度的伤害，导致营养摄入障碍，为了保证人体营养需求，术医药指南，2013，11(2)：103·104．后必须给予营养支持。当前，营

9、养支持方式主要有肠内营养(enteral[5]马立国，杜丽华．进展期胃癌患者术前联合应用肠内肠外营养支nutrition，EN)和肠外营养(Parenteralnutrition，PN)J。持的疗效观察[J]_医学信息，2013，7(11)：150—151．以往认为，胃癌术后应该禁饮食，通