局部转移筋膜瓣在指屈肌腱损伤修复中的临床效果.pdf

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1、临嘛医学工程2014年5月第21卷第5期·595··论著·(临床研究)局部转移筋膜瓣在指屈肌腱损伤修复中的临床效果王绍俊．魏成勇(湖北省十堰市茅箭区人民医院，湖北十堰442012)【摘要】目的探讨局部转移筋膜瓣应用于指屈肌腱损伤修复的l临床效果。方法入选2010年6月至2011年6月我院收治的手指屈肌腱损伤患者86例，根据修复方法不同分为两组各43例，对照组采用改良Kessler法联合津下核心套圈法缝合，观察组采用带蒂筋膜瓣局部转移且包绕肌腱。两组均在术后两周进行功能训练，术后随访12个月，采用手指总屈伸度(TAM)系统评价治疗优良率．并对比修复时间。结

2、果观察组修复优良率88．4％(38／43)显著高于对照组69．8％(30／43)，修复时间(28．3±3．5)d显著低于对照组(35．4±6．8)d，差异均具有统计学意义(P均

3、InjuryWANGSh删un，WEIChengyong(Moojio~DistrictPeopleHospital，Shiyan442012，China)【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectoflocaltransferflapusedinflexortendonrepair．Methods86casesofflexortendoninjuryinourhospitalfromJune2010toJune2011wereselectedanddividedintotwogroupsaccording

4、torepairmethods，with43casesineachgroup．ThecontrolgroupusedimprovedKesslercombinedwithliquidcoreloopsuture，whiletheobservationgroupwastreatedwithpediclefascialflapsandwrappedaroundthemuscletendon．Functionaltrainingwasperformedintwogroupsattwoweeksafteroperation．Allcaseswerefollowe

5、d—upfor12months，andthecurativeefectwasevaluatedbytotalfingerflexionandextension(TAM)systemandtherepairtimewerecompared．ResultsTheexcellentandgoodrateofrepairoftheobservationgroupwas88．4％(38／43)，significantlyhigherthan69．8％(30／43)ofthecontrolgroup(P<0．05)．Therepairtimeoftheobserva

6、tiongroupwas(28．3±3．5)d，significantlylowerthan(35．4±6．8)dofthecontrolgroup(P<0．05)．ConclusionsLocaltransferflaprepairforthetreatmentofflexortendoninjurycaneffectivelyshortentherepairtime，preventadhesion，andimprovethecurativeefect．[Keywords】Flexortendoninjury；Localtransferflap；Rep

7、air；Excellentandgoodrate肌腱损伤是手外伤中较为常见的一种损伤，手指的屈指肌实。所有患者根据修复方法不同分为两组各43例。观察组男腱在手握持功能中发挥重要作用，且由于其解剖结构特殊，适性32例，女性11例；年龄在18～49岁之间，平均(27．9±用于其生理功能，故其损伤修复具有一定特殊性。指屈肌腱损5．2)岁；受伤至修复时间在3h～20d之间，平均(6．5±4．3)伤修复后肌腱粘连是较为棘手的M题之一Ⅲ，也是手术失败的h；损伤部位：I区2例(4．7％)，Ⅱ区18例(41．9％)，Ⅲ区常见原因之一l2l。近年来，有研究_3_表明，局部

8、转移筋膜瓣6例(14．0％)，Ⅳ区4例(9．3％)，V区13例(30．2％)；致