骨质疏松诊治[1].pdf

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1、目录ß骨质疏松症的定义和分类ß骨质疏松症的流行病学ß骨质疏松症的临床表现阿仑膦酸钠维生素D3ß骨质疏松症的诊断和骨密度测量ß骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗ß骨质疏松症的预防骨质疏松症定义骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病1。--------世界卫生组织WHO骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量2。-----

2、-美国国立卫生研究院NIH阿仑膦酸钠维生素D3电镜下正常骨微结构：骨密度高，电镜下骨质疏松症表现：骨密度骨小梁壮而坚硬，不易骨折低，骨小梁脆而疏松，易发骨折1.WHOStudyGroup,1994WHOtechnicalReportSeriesNo843,Geneva:WHO,1994.1‐1292.NIHConsensusDevelopmentPanel,Osteoporosisprevention,diagnosis,andtherapy.JAMA,2001,285:785‐95骨质疏松症分类中

3、华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2‐17.继发性骨质疏松症常见病因目录ß骨质疏松症的定义和分类ß骨质疏松症的流行病学ß骨质疏松症的临床表现阿仑膦酸钠维生素D3ß骨质疏松症的诊断和骨密度测量ß骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗ß骨质疏松症的预防不同年龄段的骨质含量骨质疏松症流行病学—美国美国骨质疏松症基金会调查显示¾超过1000万的美国人患有骨质疏松症¾除去骨质疏松症外，还有超过3400万的美国人存在低骨量¾骨质

4、疏松症中80%为女性，其中绝大多数为绝经后女性¾60岁后的美国女性，半数患有骨量低或者骨质疏松症NelsonB，PaulineM.，StevenT.etal.AACEPostmenopausalOsteoporosisGuidelines,EndocrPract2010:16(Suppl3)1‐37骨质疏松症流行病学—中国中国卫生部2003‐2006年调查显示：¾50岁以上人群症骨质疏松症总患病率为15.7%（6944万），女性为20.7%（5410万），男性为14.4%（1534万）¾预计骨质疏松

5、症和骨量低人口总数在2020年将达2.87亿，2050年是5.33亿中国骨量低和骨质疏松症人口数流行病学人口数（百万）女性骨量低男性骨量低女性骨质疏松症男性骨质疏松症Epidemiology,CostsandburdenofosteoporosisinAsia2009.http://www.iofbonehealth.org/download/osteofound/filemanager/publications/pdf/Asian‐audit‐09/1‐2009‐Asian_Audit‐China

6、.pdf骨质疏松症发病率一生中骨质疏松性骨折的发病危险1¾女性：40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和¾男性：13%，高于前列腺癌2005年美国女性发生骨质疏松性骨折，远远超过卒中、心脏病和乳腺癌2流行病学人口数（万）1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.2.NelsonB，PaulineM.，StevenT.etal。AACEPostmenopausalOsteoporosisGuideli

7、nes,EndocrPract2010:16(Suppl3)1-37目录ß骨质疏松症的定义和分类ß骨质疏松症的流行病学ß骨质疏松症的临床表现阿仑膦酸钠维生素D3ß骨质疏松症的诊断和骨密度测量ß骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗ß骨质疏松症的预防骨质疏松症临床表现¾骨质疏松症患者早期常无明显的症状，骨折发生后经X线或者骨密度检查时才发现已有骨质疏松¾骨质疏松症最典型的临床表现中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2‐

8、17.骨质疏松最严重的并发症：骨折¾骨质疏松性骨折（脆性骨折）¾骨折的最常见部位是脊椎、髋部和前臂远端腕部骨折男性：2.5%女性：16%椎体骨折男性：5%女性：16%髋部骨折男性：6%女性：17.5%WHOStudyGroup,1994WHOtechnicalReportSeriesNo843,Geneva:WHO,1994.1‐129.中国骨质疏松性骨折不容乐观随着中国老龄化进程，中国骨质疏松性骨折将明显增加流行病学人口数（万）流行病学人口数（百万）2050年205