叶酸、维生素 B6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究.pdf

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1、36实用医院临床杂志2014年9月第11卷第5期叶酸、维生素B6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究叶a羊洁，张b郭富强(四川省医学科学院·四川I省人民医院a．神经内科，b．检验科，四川成都610072)【摘要】目的探讨叶酸、维生素B、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组，干预组予叶酸2．5mgqd，维生素B10mgtid，甲钴胺500~gbid，持续3月；对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组

2、相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查，并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇(干预组内P=0．022，对照组内P<0．001)、LDL—C(干预组内P=0．016，对照组内P<0．001)水平均较基线水平显著下降，甘油三酯及HDL—C水平无明显变化(P>0．05)；3个月时，干预组血Hey水平(P<0．001)及斑块积分较基线时明显下降(P=0．027)，并且显著低于对照组(t值分别为一5．164，一3．530；P值分别为<0．001和0．001)，而总胆固醇、甘油三酯、LDL—C及HDL—C水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论叶酸、维生

3、素B、甲钴胺联合治疗高Hey血症安全有效，且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度，是高Hey人群缺血性卒中治疗的有益补充。【关键词】高同型半胱氨酸血症，脑梗死，B族维生素，斑块积分【中图分类号】R743．305【文献标志码】A【文章编号】167245170(2014)05-0036-04Combinationoff0licacid，vitaminBandmecobalaminefortreatmentofacuteischemicstrokewithhighhomocysteinelevels：arandomizedcontrolstudyYEFang。，ⅣGe。，ZⅣGX

4、in。，GUOFu—qiang。(a．DepartmentofNeurology，b．ClinicalLaboratory，SichuanProvincialAcademyofMedicalSciences＆SichuanProvinciaZPeople'sHospital，Chengdu610072，China)【Correspondingauthor】GUOFu—qiang【Abstract】ObjectiveTostudytheimpactofcombinationoffolicacid，vitaminB6andmecobalamineonhomocysteine(Hey

5、)levelsandcarotidarteryplaquescoresinacuteischemicstrokepatientswithhyperhomocysteinemia．MethodsFifty—twopa—tientswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroup．Thetreatmentgroupwastreatedwithfolicacid2．5mgqid，vitaminB610mglid．mecobalamine500Ixgbidfor3months．Thecontrolgroupwastreatedthesame

6、asthetreatmentgroupexcepttheBvita—rains．Bloodlipidprofiles，bloodHeylevelsandcarotidarteryultrasoundscorewererecordedatbaselineand3monthsaftertreatment．Thedatawerestatisticallyanalyzed．ResultsAftertreatment，totalcholesterolandLDLweresignificantlyreducedwhencomparedtothebaselineinthebothgroups

7、(totalcholesterolwasP=0．022withinthetreatmentgroupandP<0．001withinthecontrolgroup；LDL—CwasP=0．016withinthetreatmentgroupandP<0．001withinthecontrolgroup)．However。nosignificantchangesintriglyc—eridesandHDL—Cwerefound．After3monthsoftreatment．bloodHeyl