阿托伐他汀联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸及血脂的影响.pdf

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1、HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2015，Vo1．38No．1·93·阿托伐他汀联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸及血脂的影响①贾丽娜，宋友(1．佳木斯市中心医院神经内二科，黑龙江佳木斯154~2；2．佳木斯大学附属第一医院神经内一科，黑龙江佳木斯154003)摘要：目的：观察阿托伐他汀联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸及血脂的影响。方法：将120例急性期脑梗死患者随机分为三组。分别为基础治疗组、常规治疗组和阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组，三组脑梗死患者均给予基础治疗。常规治疗组和阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治

2、疗组均给予叶酸片5mg，日三次口服；甲钴胺注射液5001~g，日一次静脉注射。阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组给予阿托伐他汀(阿乐)20mg日一次口服。疗程四周。分别于入院后24h内及治疗四周后晨起空腹抽静脉血测定血清同型半胱氨酸及血脂。结果：常规治疗组及阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血同型半胱氨酸水平均低于治疗前(P<0．01)，且阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血同型半胱氨酸水平与常规治疗组比较(P<0．O1)；阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血脂水平低于治疗前(P<0．05)，常规治疗组治疗前后血脂水平差异无统计学意义(P>0．05)

3、。结论：阿托伐他汀可以减低血同型半胱氨酸，而且与叶酸、甲钴胺有协同降低血同型半胱氨酸的作用。关键词：阿托伐他汀；叶酸；甲钴胺；血同型半胱氨酸；血脂中图分类号：R743．33文献标识码：B文章编号：1008—0104(2015)01—0093—01高血压病、糖尿病、高脂血症是人们公认的缺血疗组均给予叶酸片5mg，日三次口服；甲钴胺注射液性脑血管病的危险因素，被俗称为“三高”，多年来500txg，日一次静脉注射。阿托伐他汀、叶酸、甲钴被临床医师给予了充分的重视。但近年来，许多学胺联合治疗组给予阿托伐他汀(阿乐)20mg日一次者发现高同型半胱氨酸血症与脑梗死的发病有直接口服

4、。疗程四周。分别于人院后24h内及治疗四周关系，是造成缺血性脑血管病的独立危险因素，但其后晨起空腹抽静脉血测定血清同型半胱氨酸及血具体发病机制尚在研究阶段。本实验测定了常规治脂。疗组(叶酸、甲钴胺治疗组)及阿托伐他汀、叶酸、甲1．3统计学方法钴胺联合治疗组治疗前后血同型半胱氨酸的变化情采用SPSS14．0统计软件。计量资料均值4-标况，为高同型半胱氨酸血症的临床用药，提供一个新准差(4-S)表示，采用t检验。P<0．05为差异有统的思路。计学意义。1资料与方法2结果I．I一般资料2．1对脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响选择2010—06～2013—06住院的符合本研究常

5、规治疗组及阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治标准的急性脑梗死的患者(发病后24h)120例，年疗组治疗后血同型半胱氨酸水平均低于治疗前，差龄44—7O岁(平均574-13)岁，其中男66例，女54异均有显著统计学意义(均P<0．O1)，阿托伐他例，患者均符合第四届全国脑血管疾病学术会议修汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组治疗后血同型半胱氨酸订的诊断标准并经CT、MRI证实；同时排除严重的水平显著低于常规治疗组，差异有统计学意义肝肾功能损害，肿瘤、发热及服用药物可能影响测定(P<0．O1)。见表1。结果的患者。将患者随机分为三组，分别是基础治表1三组治疗前后血清Hcy的变化(umo

6、lfL，n=40。±s)疗组(即对照组)、常规治疗组(叶酸、甲钴胺治疗组)和阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组，每组40例。三组在年龄、性别方面差异无统计学意义(均P>0．05)。注：A组为对照组，B组为常规治疗组，C组为阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗组。治疗后阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治疗1．2方法组血清Hcy与对照组比较P<0．O1；与常规治疗组比较三组脑梗死患者均给予减轻脑水肿，抗血小板P<0．01。聚集，改善脑循环等基础治疗。常规治疗组(叶酸、(下转第96页)甲钴胺治疗组)及阿托伐他汀、叶酸、甲钴胺联合治①作者简介：贾丽娜(1978～)女，黑龙江宾县人，硕

7、士研究生，主治医师，从事脑血管疾病的诊断和治疗。-96·黑龙江医药科学2015年2月第38卷第1期性，可视性效果，便于实习护士理解和记忆。带教医疗护理行为，取得服务患者的信任，从而获得有关老师有能力做到把理论标准化与实践工作化相衔患者的全面信息，为患者制定个体化护理计划，满足接。老师要把“传承”作为自己表率行动，把关怀、患者生理、社会、精神文化多方面需求，促进早日康博爱在护理工作环境中得到继承发扬。让学生体会复。是实习护士尽快适应角色转变顺利完成实习任到护理工作的人性化之美，美在医患情。带教老师务，提高实习质量的保证。在全面评估学生综合能力基础上，结