选择性5-羟色胺再摄取抑制药治疗缺血性卒中.pdf

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1、国际脑血管病杂志2014年8月第22卷第8期IntJCerebrovascDis，August2014．Vo1．22，No．8·625··综述·选择性5．羟色胺再摄取抑制药治疗缺血性卒中杨焱郭毅【摘要】选择性5一羟色胺再摄取抑制药(se~ctiveserotoninreuptakeinhl'bitor，ssPo)是新一代抗抑郁药，目前临床上主要用于治疗情感障碍。近年来的研究显示，SSRI能促进脑缺血后神经发生和神经血管重建，有利于神经功能恢复；提高组织对缺血的耐受力，发挥抗炎和抗氧化特性，减轻血脑屏障损伤，抑制兴奋性氨

2、基酸毒性，从而发挥神经保护作用。文章对SSRI与缺血性卒中的相关研究进展进行了综述。【关键词】血清素摄取抑制剂；卒中；脑缺血；神经发生；神经保护药SelectiveserotoninreuptakeinhibitorsforthetreatmentofischemicstrokeYANGYan，GUOYiDep~tmentofNeurology，theSecondClinicalMedicalCollegeofJinanUniversity，ShenzhenPeopleSHospital,Shenzhen518020，

3、ChinaCorrespondingOY2thOr．"GUOMEmail：xuanyi_guo@163．com【Abstract】Selectiveserotoninreuptakeinhxbitors(SSRIs)，anewgenerationofanti-depressantagent，aremaintyUSedt0treatemotionaldisordersinClinicalpracticenow．RecentstudieshavefoundthatSSRJSCanincreaseneurogenesisaf

4、terCerebralischemia，promoteneurovascularreconstruction，andareconducivetotherecoveryofneurologicalfunction．Furthermore，SS砌sCanimprovethetoleranceofischemictissue，exertanti—inflammationandanti-oxidationpropertbs，reducetheblood—brain—barrierinjury，andinhibitexcitat

5、oryaminoacidtoxicityinordertoexertneuroprotectiveeffect．ThisarticlereviewstherelatedresearchprogressinSSRIsandischemics~oke．【Keywords】SerotoninUptakeInh~itors；Stroke；豳Ischemia；Neurogenesis；NeuroprotectiveAgents缺血性卒中是最常见的脑血管病类型。神经元血性卒中提供了新的视野。对缺血缺氧非常敏感，脑血管血流一旦中断，

6、缺血区1SSRI概述就会出现缺糖缺氧性脑损伤，最终导致梗死灶形成，SSRI是一类新型抗抑郁药，在20世纪80年代初损害相关神经功能。目前唯一能挽救缺血半暗带的开发并应用于临床，目前主要包括6种药物：氟西汀、治疗方法为溶栓治疗，但其受到诸多因素的限制，仅舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰和氟伏沙有少数患者能够接受溶栓治疗。因此，重塑受损的明。此类药物与5-羟色胺转运体(5-HTtransporter，神经功能仍是缺血性卒中治疗领域的一大难题。近5．}rrT)具有高度亲和力，可阻碍细胞内5-HT向突触年来的研究显示，

7、选择性5．羟色胺再摄取抑制药间隙释放J。目前一致认为，短时间阻断5一}frT仅(selectiveserotoninreuptakeinhibitor，SSRI)可改善会导致突触间隙内的5-HT浓度轻微升高，因为这会缺血性卒中后的运动和认知功能，为SSRI治疗缺抑制5-HT能神经元放电，造成5-HT合成和释放减少；相比之下，持续给予SSRI能下调5-HT】A受体DOI：10．3760／cma．J．issn．16734165．2014．08．009敏感性，通过负反馈机制调节5-HT向突触间隙的释作者单位：518020暨南

8、大学第二临床医学院，深圳市人民医院放，导致神经元新合成和释放到突触间隙的5-HT增神经内科通信作者：郭毅，Email：xuanyi_guo@163．tom多_4]。因此，SSRI能通过改变中枢神经系统突触间·626·国际脑血管病杂志2014年8月第22卷第8期IntJCerebrovascDis，August2014，Vo1．22