新生儿重症监护室10年早期新生儿死亡分析.pdf

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1、·610·中华急诊医学杂志2014年6月第23卷第6期ChinJEmergMed，June2014一Vo1．23'No．6儿科急危重症·新生儿重症监护室1O年早期新生儿死亡分析杨燕玲蒋裕蕊崔兆芳崔凤静单若冰【摘要】目的对青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室近10年早期新生儿死亡特征进行分析，探索早期新生儿死亡的原因及相应干预措施。方法收集青岛市妇女儿童医院2002年1月至2011年12月10年问新生儿重症监护室死亡新生儿病例资料，对住院早期新生儿死亡病例临床情况及主要死因进行回顾性分析。结果10年间青岛市妇女儿童医院共入院16314例新生儿，共死亡525例，生

2、后1周内早期新生儿死亡408例，包括214例早产儿，194例足月儿，占新生儿死亡的77．71％。前后5年比较，病死率明显下降(P<0．05)。生后1d内、～3d、～7d分别死亡110例(27．00％)、192例(47．06％)、106例(25．98％)，多数病例为生后3d内死亡，且1d内死亡患儿疾病危重度高于其他两组(尸<0．O1)。10年内早期新生儿主要死因依次为：早产相关因素(97例，23．78％)，重度窒息(91例，22．3％)，先天畸形(66例，16．2％)等。2002—2006年早期新生儿死因前3位为重度窒息、先天畸形、呼吸窘迫综合征(RDS)，2

3、007—2011年为呼吸窘迫综合征(RDS)、重度窒息、先天畸形。早产儿死亡主要集中在32周以内(26．72％)。结论青岛市妇女儿童医院10年早期新生儿病死率逐年下降，死亡病例以3d内最多，早产儿死亡主要集中在32周以内；早期新生儿总体死因顺位为早产、重度窒息、先天畸形，且前后五年死因顺位不同。【关键词】早期新生儿；重症监护室；病死率；死亡特征；死因顺位；回顾性分析；早产儿；流行病学Analysisof10-yearearlyneonataldeathintheNICUYangYanling，JiangYurui，CuiZhaofang，CuiFent~in

4、g，ShahRuobing．DepartmentofPediatrics，QingdaoWomen&Children’SHospital，Qingdao266000，ChinaCorrespondingauthor：ShanRuobing，Email：shanrb@163．con【Abstract】0bjectiveToanalyzethemaincausesofearlyneonataldeathinQingdaoWomen&ChildrengHospitalinthelatest10years．MethodsThemedicalrecordsofearl

5、yneonataldeathintheQingdaoWomen&Children’SHospitalfromJanuary2002throughDecember2011wereanalyzed．ResultsAtotalof16314neonateswereavailabletostudy，and525ofthemdied．Themortalityofearlyneonataldeathwithinaweekafterbirthwas77．71％(408cases)，including214prematureinfantsand194matureinfant

6、s．Acomparisonofmortalitybetweenthefirst5-yearandthesecond5-yearshowedthattheunderlyingtrendofmortalitywasdownward(P<0．05)．Themortalitiesofearlyneonataldeathwithin1day，3days，and4-7daysafterbirthwere110cases(27．00％)，192cases(47．06％)，and106cases(25．98％)，respectively，andmostoftheneonat

7、esdiedwithin3daysafterbirth；andthenumberofsevereneonatesdiedwithin24hourswashigherthanthatinothertwogroups(P<0．01)．Theleadingcausesofearlyneonataldeathin10yearswere：pretermbiah—relatedfactors(97cases，23．78％)，severeasphyxia(91cases，22．3％)，congenitalmalformations(66cases，16．2％)．From2

8、002to2006，thetopthreemainc