桃红四物汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平的影响.pdf

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1、湖北中医杂志2014年08月第36卷第08期HubeiJournalofTCMNoV．2014．Vot．36．No．08·论著·桃红四物汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平的影响EffectofTaohongsiwuDecoctiononHomocysteineLevelsinPatientswithAcuteCerebralInfarction黄婷，戴朝博，梅群超，张林英，谢先龙(武汉市中西医结合医院，湖北武汉430022)摘要：目的探讨桃红四物汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平的影响。方法选取150例急性脑梗死患者，随机分成两组，两组患者均实行基础治疗，治疗组在此基础上加用桃红四

2、物汤，l剂／d，水煎服或鼻饲。测定两组患者治疗前后的同型半脱氨酸。结果经治疗后两组的血同型半胱氨酸均较治疗前明显下降(P<0．05)；且治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组在降低血同型半胱氨酸方面明显优于对照组。结论桃红四物汤可降低同型半胱氨酸水平，可为伴高同型半胱氨酸血症的脑梗塞患者提供一种有效的治疗方法。关键词：急性脑梗死；中西医结合疗法；桃红四物汤；同型半胱氨酸中图分类号：R743．33文献标识码：A文章编号：1000—0704(2014)08—0001—02脑梗死是常见的急性脑血管病变，是由于脑动脉粥样硬化，况：性别、年龄、吸烟史；②详细记录既往史：

3、高血压病史、2型糖血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓尿病史、冠心病史；③头cT或MRI结果，颈动脉彩超，Hcy。形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏所有病例的一般情况如表1所示，两组的危险因素经统计学死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。具有高发病率、高死亡比较，元显著性差异(P>0．05)，具有可比性。(见表1)。率、高致残率、高复发率的特点⋯。近年研究发现高同型半胱氨表1两组患者基本情况[例(％)]酸(Hey)是脑梗死一个新独立危险因引。Bosu[研究发现，在年轻脑梗死和短暂性脑缺血发作患者中高Hey发挥着重要作用。本研究旨在观察桃红四物汤

4、对急性脑梗死患者血同型半胱酸水平的影响。两组比较P>0．05。1资料与方法1．3治疗方法1．1一般资料两组患者均实行基础治疗(包括吸氧、颅压增高者控制颅选择我院2010年1月一2013年12月收治，临床诊断脑梗死压、预防呼吸道及泌尿系感染、预防应激性消化道出血、高血压患者150例，其中男性76例，女性74例，；龄60—89岁，平均(68者降血压、高血糖者降血糖、高血脂者降血脂等)及扩张脑血管、±5．8)岁。人选标准：①所有患者行颅脑CT或MRI检查诊断为改善微循环、脑神经营养剂的应用、抗血小板聚集等治疗。脑梗死；②排除心源性栓塞、肿瘤、外周静脉血栓、血液疾病、严治疗组在实行基础治疗

5、上加用桃红四物汤，《医宗金鉴》原重肝及肾功能不全、近期服用影响Hey水平药物；③均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准】。按全国第四届脑血管方：当归9g，白芍9g，熟地黄12g，川芎6g，桃仁9g，红花6g。1剂／d，水煎服或鼻饲。两组患者均治疗28d后统计疗效。学术会议定的脑梗塞患者临床神经功能缺损程度的评分标准，对脑梗死患者进行积分统计分型，其中评分<15分为轻度1．4Hey测定缺损，共72例；评分在16—30分之间者为中度缺损，共40例；评(1)所有入选患者在人院24h内及治疗28d后，抽取早上空分>30分者为重度缺损，共38例。对照组120例为我院体检中腹静脉血3mL送

6、我院检验科，以3000r／min，16．5cm的离心半心的健康检查者，其中男性66例，女性54例；年龄61—84岁，平径，离心10min，采集血清，采用酶联免疫法(ELISA)测定Hey。均(664-5．3)岁。(2)参照美国心脏协会的分级标准，Hey在5．0p~mol／L一15．1．2观察指标Op,mol／L为正常，15．1p~mol／L一30．Op~mol／L为轻度增高，30．所有入选病例采用统一的调查表，调查内容包括：①一般情1I~mol／L一100．Olaxaol／L为中度增高，100．Ot~mol／L以上为重度一2一湖北中医杂志2014年08月第36卷第O8期增高。聚效果

7、；实验结果表明]，白芍通过影响机体内一酮戊二酸、1．5统计学方法苹果酸的能量代谢水平，进而可能通过影响ADP和cAMP的含数据采用SPSS17．0统计软件进行分析。样本以均数±标量调控血小板受体和TXA2影响血小板功能，同时影响体内血小准差(4-s)表示。计量资料组间比较用t检验、方差分析，计数板活化产物及花生四烯酸代谢产物如PGEs和PGFs的平衡。资料组间比较用卡方检验，多重比较采用LSD法。综上所述，桃红四物汤可降低同型半胱氨酸水平，可为伴高2结果同型半胱氨酸血