探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况、炎症及心血管并发症的影响.pdf

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1、垒生i笠兰茎茎Z期JBloodPurif，July，2014．Vo1．7，No．13·4850·临床研究·探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况、炎症及心血管并发症的影响陈娜陈孟华【摘要】目的探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症的影响。方法对101名慢性肾衰竭腹膜透析患者据腹膜PET试验进行分组，即A组为高转运；B组为高平均转运；C组为低平均转运；D组为低转运，对患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症进行调查分析。结果①各组营养不良的发生率比较：A组：营养不良者5例，营养不良的

2、发生率为62．5％；B组：营养不良25例，营养不良的发生率为58．1％；C组：营养不良14例，营养不良的发生率为35％；D组：均为营养良好，营养不良的发生率为0。各种腹膜不同转运类型的患者营养不良的发生情况差异具有显著性(0．003)，其中低转运组营养状况最好，高转运组营养状况最差。②腹膜转运类型与炎症的关系：与C组比较，A组、B组的超敏C反应蛋白水平更高(分别为P=-0．020、P=-O．021)。③各组心血管并发症的发病率：A组为：62．5O％；B组为：55．81％，C组为：47．5％；D组为：30％。心血管并

3、发症的发生情况在4种腹膜转运类型中差异具有显著性(P=O．038)，以高转运组发生率最高，低转运组发生率最低。④Pearsons相关性分析显示：患者的腹膜转运类型与心血管并发症(r=0．268，P=-O．007)和炎症状态(1-=0．312，P=O．002)呈正相关，与SGA评估的营养状况(／4=一0．348，P=-O．000)，具有负相关性。结论腹膜转运特性与CAPD患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症的发生密切相关，腹膜功能呈现高转运状态、同时合并有较差的营养状态时易发生MIA综合征。在临床工作中，应常规评估

4、腹膜转运特性，及时调整治疗处方，有益于改善患者的营养状况、减少心血管疾病的发生。【关键词】腹膜透析；腹膜转运类型；营养；炎症；心血管并发症中图分类号：R459．5文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1671-4091．2014．07．001Theinfluenceofperitonealtransporttypesonnutritionstatus，inflammationandcardiovascularcomplicationsinperitonealdialysispatientsCHENNa

5、,CHENMeng-huaDepartmentofNephrology,GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversi~Yinchuan75o0o4,ChinaCorrespondingau~onChenMeng-hu~Email：nxchenmh@163．corn[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofperitonealtransporttypesonnutritionstatus，inflam—mationandcardiov

6、ascularcomplicationsinperitonealdialysis(PD)patients．MethodsAtotalof101chronicrenalfailurepatientsonPDweredividedinto4groupsaccordingtotheperitonealPET,groupA(hightrans·port)，groupB(averagehightransport)，groupC(averagelowtransport)andgroupD(1owtransport)．Thenu

7、—tritionalstatus，inflammationandcardiovascularcomplicationsofthePDpatientsinthe4groupswereinvesti-gated．ResultsTheprevalenceofmalnutritionwas62．5％(n=5)ingroupA，58．1％(n=25)ingroupB，35％(n=14)ingroupC，andO％ingroupD．Therefore，thenutritionalstatuswassignificantlydi

8、ferentamongPDpatientswithdifferentperitonealtransporttypes(P=O．003)，withthebestinlowtransportgroup(groupD)andtheworstinhightransportgroup(groupA)．②Asforinflammation，high-sensitivit