乳牙急性根尖周炎初期不同首诊处理方法的临床疗效分析.pdf

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1、3030塞思医堂查!Q生箜鲞箜8坦乳牙急性根尖周炎初期不同首诊处理方法的临床疗效分析饶谦况进乳牙急性根尖周炎是口腔临床常洗后，髓腔内置一碘酚棉球，开放，3～1．2．3两次治疗后疼痛状况效果评估见疾病。急性根尖周炎炎症初期经及5d复诊．髓腔内置一樟脑酚棉球，暂首诊治疗术后48h内的疼痛缓解情时恰当的治疗，可有效控制病情并快封．3～5d后复诊再进行常规根管预况：(1)成功：疼痛缓解，无明显疼痛或速恢复。其常见应急处理方式是开放备后樟脑酚棉球暂封，7d复诊。B组：轻度疼痛，不影响咬合与进食；(2)失髓腔引流数日待急性炎性消退后再行常规打开髓腔。#15、

2、#20K锉去除根管败：疼痛未缓解或加重，影响咬合，甚常规治疗⋯。但由于开放的根管与口感染坏死组织．过氧化氢和生理盐水至有肿胀。疼痛缓解患牙根管预备术腔相通，易造成根管内继发性混合感反复交替冲洗后．髓腔内置一樟脑酚后48h内的疼痛情况：(1)成功：无明染。首诊封药可防止根管内细菌量增棉球。暂封，3～5d后复诊，疼痛缓解显疼痛或轻度疼痛，不影响咬合与进加及其种类改变。本研究以4～8岁患患儿进行常规根管预备后樟脑酚棉球食；(2)失败：疼痛明显，影响咬合，甚儿急性根尖周炎初期的乳磨牙为研究暂封，7d复诊。至有肿胀或形成窦道。对象，分别采用开放、髓腔封药和

3、根管C组：常规打开髓腔，用#1～#3G钻，1．3统计学处理对相关结果用封药的治疗方法．对其治疗后疼痛的冠向下法扩开根管中上段，#15、#20KSPSS13．0软件进行统计分析．各组之情况进行研究分析，为临床提供参锉去除根管感染坏死组织，过氧化氢间的数据比较用)(检验。考。和生理盐水反复交替冲洗后，根管中2结果1资料与方法上段封氢氧化钙糊剂，髓腔置一干燥三组患儿首诊治疗术后48h疼痛1．1一般资料选自2012年3月至棉球。暂封．3～5d复诊，疼痛缓解患状况A组患儿术后疼痛缓解57例：2014年6月就诊于武汉市儿童医院口儿进行常规根管预备后氢氧化钙糊

4、剂B组53例：C组54例：三组间疼痛状腔科，4～8岁患儿，确诊为乳牙急性暂封，7d复诊。况差异无显著性(表1)。根尖周炎初期的病例180例。纳入标准：(1)第一乳磨牙年龄4—7岁，第二表1三组患儿首诊治疗术后48h疼痛状况例(％)乳磨牙5—8岁；(2)乳磨牙根尖炎症处于病变初期，即面部无肿胀疼痛、牙龈无明显异常、治疗过程中根管内无明显渗出物；(3)处于牙根稳定期，松动度在1度范围内，x线片未见牙根三组疼痛缓解患儿根管预备术后B组术后疼痛患儿明显多于C组．差有生理性吸收，根尖周组织影像无明显异常表现；(4)无牙髓治疗史：(5)患48h疼痛状况A组患

5、儿术后疼痛率异均有显著性(P<0．05)，A组与B组儿身体健康，全身状况良好．能配合治15-8％；B组15．1％；C组3．7％；A组与疼痛状况差异无显著性(表2)。疗；(6)家长知情同意治疗方案。180颗表2三组疼痛缓解患儿根管预备术后48h疼痛状况例(％)磨牙随机均分成开放(A组)、髓腔封药(B组)和根管封药(C组)三组。1．2方法1．2．1仪器和材料ISO标准不锈钢K锉、H锉、GG钻，Propex根管长度测注：$P<0．05量仪(Dentsply公司)，氢氧化钙和樟脑酚均为上海齿科材料厂生产3讨论根管相通，导致根管内细菌复杂化．1．2．2手术

6、方法术前拍x线片，了乳牙急性根尖周炎是口腔常见更不利于根管清理和消毒。有研究表解患牙牙根状况。A组：常规打开髓腔，#15、#20K锉去除根管感染坏死组病。急性根尖周炎初期多为浆液性根明首诊封药组远期疗效优于首诊开织，过氧化氢和生理盐水反复交替冲尖周炎，经及时恰当的治疗，多可很快放组。本研究通过比较乳牙急性根恢复且预后较好，如未予治疗或治疗尖周炎初期首诊开放，髓腔封药和根不恰当，则很快进入化脓期，使根尖组管封药三组治疗后疼痛情况，表明首doi：10．39694．issn．1006—5725．2014．18．062织破坏增大，从而增加患者痛苦．延长诊

7、封药缓解疼痛的作用与开放差异作者单位：430016武汉市妇女儿童治愈时间。并无显著性，同时，疼痛缓解的患牙医疗保健中心口腔科(饶谦)；430014武首诊开放引流是最常用的缓解根管预备后根管封药组术后疼痛发汉市中心医院口腔科(况进)疼痛的方法，但开放后会造成口腔与生率较低实用医学杂志2014年第30卷第18期3031现代根管治疗技术与器械可首诊4参考文献[5]钱海燕．派丽奥一布洛芬缓释凝胶应完成急性根尖周炎的机械化学预备、[1]石四箴．儿童口腔病学[M]．北京：人用于牙周炎治疗的临床分析『¨．实封药，能显著降低根管预备术后疼痛民卫生出版社，2010

8、：119—120．用药物与临床，2012，15(12)：857—的发牛率，但较首诊开放仍疼痛率较[2]SiqueiraJFJR．Micr