脑小血管病患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系.pdf

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1、中华全科医学2014年11月第12卷第11期ChineseJournalofGeneralPractice，November2014，Vo1．12，No．11·1745··全科医学论著·脑小血管病患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系朱阿娣，周俊山，张颖冬摘要：目的探讨脑小血管病(SVD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选择SVD患者69例和同期健康体检者(对照组)40例作为研究对象，对受试者进行蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)神经心理学量表检查，将SVD患者依据认知功能水平分为认知功能正

2、常(NCI，28例)组与认知功能障碍非痴呆(VCIND，41例)组。抽取空腹静脉血，采用化学发光法测定研究对象血浆Hcy水平，分析Hcy水平与MoCA评分的相关性。结果与对照组相比较，NCI组和VCIND组的Hcy水平显著升高(P<0．05)，且VCIND组较NCI组更高(P<0．05)。Spearson相关分析示，SVD患者Hcy水平与MoCA总分及视空间与执行功能、注意与计算力、抽象力亚项评分呈负显著相关性(r=一0．484，P=0．．000；r=一0．370，P=0．002；r=一0．392，P=0．001；r=一0．289，P=0．016)

3、。结论Hcy水平升高是脑小血管病性认知功能损害的独立危险因素，血浆Hcy浓度的高低与SVD患者认知功能损害的程度相关，早期检测Hcy具有重要意义。关键词：脑小血管病；认知障碍；同型半胱氨酸中图分类号：R743R446．112文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)11-1745-03RelationshipbetweenplasmahomocysteinelevelandcognitiveimpairmentinpatientswithcerebralsmallvesselsiseaseZHUA—di，ZHOUJun—shah，ZHA

4、NG一幽．DepartmentofNeurology，theSecondHospitalofJiangningDis—trictinNanjing，Ⅳnng210006，Jiangsu，ChinaAbstract：0bjectiveToexploretheplasmalevelofhomocysteine(Hcy)anditscorrelationwithcognitiveimpairmentinpatientswithcerebralsmallvesseldisease(SVD)．MethodsInthisstudy，69SVDpatientsa

5、nd40noltnalhealthsub-jeets(controlgroup)wereobserved，Montrealcognitiveassessment(MoCA)scoresandtheactivitiesofdailyliving(ADL)wereassessed．TheSVDpatientsweredividedintonormalcognitiongroup(NCIgroup，／7,=28)andcognitiveimpairmentwithoutdementiagroup(VCINDgroup，n：41)．Inallthesubj

6、ects，fatingvenousbloodweredrawntodetermineHcylevelbychemiluminescencemethod，CorelationbetweenplasmaHcylevelandMoCAscoreswasanalyzed．ResultsIncom·parisontonormalindividuals，plasmalevelsofHcywerehigherintheNCIandVCINDpatients(P<0．05)，andHcylevelinVCINDgroupwassignificantlyhigher

7、thanNCIgroup(P<0．05)．SpearsoncorrelationanalysisshowedthattheplasmalevelofHcywerenegativecorrelationwithMoCAtotalscoreandMoCAsubscorewithvisua1．．spatialandexecutivefunc·tion，attentionandcalculation．abstractingabilityinalltheSVDpatients(r=一0．484，P=0．000；r=一0．370，P：0．002；r=一0．39

8、2．P=0．00l：r=一0．289，P=0．016)．ConclusionElevatedHcylevelwasanin