轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究论文

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1、轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究论文张会军白宏英张建平孔羽【摘要】目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）与血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平的关系。方法68例MCI患者测定血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及简易精神量表评分等，并与70例健康老人作对照。结果MCI患者血浆HCY明显高于对照组，而维生素B12、叶酸水平明显低于对照组（均P＜0.05）；在轻度认知功能障碍组，当患者血浆HCY＞15umol/l时，其轻度认知功能障碍的优势比OR值为4.3，95%CI为1.89～7.43.MCI患者HCY水平与维生素B12、叶酸

2、水平及评分均称负相关关系。结论血浆HCY升高是MCI的重要因素，体内叶酸、维生素B12缺乏是导致血浆HCY升高的原因。【关键词】半胱氨酸；维生素B12；叶酸；轻度认知功能障碍【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetildcognitiveimpairment(MCI)andplasmahomocysteinelevel.MethodsRateofminimentalexamination(MMSE)andlevelsofplasmahomocyteineandfolateandvitam

3、inB12inedin68mildcognitiveimpairmentpatients,eanplasmalevelHCYaleveloffolateandvitaminB12(P＜0.01).InMCIgroup，ol/L,theoddratio(OR)alevelofHCYinB12andrateofMMSEintaHCYisanimportantriskfactortoMCIpatients.ThelackofnutritionelementsofvitaminB12canresultintherisingofplasmaHCY.【Key

4、ocysteine；VitaminB12；Folate；Mildcognitiveimpairment轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment.freeler’sdisease,AD）与正常衰老之间的一种临床状况。诊断标准［1］：主要是周围人诉说有记忆障碍；有明显记忆障碍；记忆以外的认知功能正常；对日常生活无影响；未达到痴呆的诊断标准。追踪观察发现MCI患者与健康对照组相比，往往以惊人的速度发展成具有临床特征的AD［2］。对MCI进行深入研究，早期进行干预可预防或推迟AD的发生。由于高同型半胱氨酸血症被确立为心脑血管病的又一重

5、要独立危险因子［3］，可能在痴呆类疾病中产生一定影响。同型半胱氨酸是蛋氨酸去甲基后产生的含硫氨基酸，在体内主要通过转硫化途径和再甲基化途径代谢，先天性胱硫醚合成酶缺乏导致的血浆HCY水平极度升高，并可在青春期甚至儿童期出现心脑血管方面的疾病。在普通人群中，中等程度的血浆HCY水平升高则与轻度的酶缺陷（不耐热的甲基四氢叶酸还原酶）或体内缺乏维生素B12、维生素B6、叶酸等营养素有关。近年来的研究发现，高HCY血症与轻度认知功能障碍的发生发展有密切联系，可能为独立危险因素。本研究通过观察轻度认知功能障碍患者血浆HCY水平的变化与维生素B12、叶酸水平

6、关系，旨在探讨轻度认知功能障碍与血浆HCY、维生素B12、叶酸水平相关性。1资料与方法1.1一般资料随机选取200710～200910在我院神经内科住院或门诊就诊的轻度认知功能障碍患者68例为轻度认知功能障碍组，其中男43例，女25例；年龄55～80岁，平均年龄（65±8.50）岁；文化程度：其中中学以上文凭65例，大学以上文凭3例，简易智能状态量表(Minimentalstateexamination，MMSE)评分(25．45±1．2)分，病程1～10年。选择同期健康体格检查者70例做对照组，其中男41例，女29例；年龄54～83岁，平

7、均年龄(67．80±7．23)岁；文化程度中学65例，大学5例，MMSE评分大于28分。1.2入选标准MCI组患者参照Petersen等提出的MCI诊断标准［4］，MMSE评分24～28分，文化程度在中学以上，年龄50岁以上。1.3排除标准对患有下述可能导致轻度认知损伤或造成脑功能障碍的各种原因疾病的被试者排除在外：（1）排除近1个月内服用影响血浆Hcy水平的药物如避孕药、抗癫药物、多巴胺类药物和叶酸和（或）维生素B12等者。严重头部外伤史者；（2）有帕金森病、癫，近3个月内有脑卒中史者；（3）内科系统性疾病影响中枢神经系统功能者，如甲状腺疾病、

8、严重贫血、维生素B、叶酸缺乏、严重营养不良，严重心、肝、肺、肾等脏器疾病者；（4）严重抑郁症、精神分裂症等精神疾病者；（5）因各种原因如