轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

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1、轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究作者：张会军白宏英张建平孔羽【摘要】目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）与血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平的关系。方法68例MCI患者测定血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及简易精神量表评分等，并与70例健康老人作对照。结果MCI患者血浆HCY明显高于对照组，而维生素B12、叶酸水平明显低于对照组（均P＜0.05）；在轻度认知功能障碍组，当患者血浆HCY＞15umol/l时，其轻度认知功能障碍的优势比OR值为4.3，95%CI为1.89～7.43.MCI患者HCY水平与维生素B12、叶酸水平

2、及评分均称负相关关系。结论血浆HCY升高是MCI的重要因素，体内叶酸、维生素B12缺乏是导致血浆HCY升高的原因。【关键词】半胱氨酸；维生素B12；叶酸；轻度认知功能障碍【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenmildcognitiveimpairment(MCI)andplasmahomocysteinelevel.MethodsRateofminimentalexamination(MMSE)andlevelsofplasmahomocyteineandfolateandvitam

3、inB12weredeterminedin68mildcognitiveimpairmentpatients,whichwerecomparedwith70healthyelderly.ResultsThemeanplasmalevelHCYwas9higherinMCIpatientsthanthatincontrastgroup,andtheveryreverseofplasmaleveloffolateandvitaminB12(P＜0.01).InMCIgroup，whenHCY＞15μmol/L,theoddratio(OR)was4.3(9

4、5%CI1.89～7.43).PlasmalevelofHCYwasnegativelycorrelativewiththatoffolateandvitaminB12andrateofMMSEintwogroups.ConclusionThehighlevelofplasmaHCYisanimportantriskfactortoMCIpatients.ThelackofnutritionelementsofvitaminB12canresultintherisingofplasmaHCY.　　【Keywords】Homocysteine；Vitam

5、inB12；Folate；Mildcognitiveimpairment　　轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI)是阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,9AD）与正常衰老之间的一种临床状况。诊断标准［1］：主要是周围人诉说有记忆障碍；有明显记忆障碍；记忆以外的认知功能正常；对日常生活无影响；未达到痴呆的诊断标准。追踪观察发现MCI患者与健康对照组相比，往往以惊人的速度发展成具有临床特征的AD［2］。对MCI进行深入研究，早期进行干预可预防或推迟AD的发生。由于高同型半胱氨酸血症被确立为心脑血管病的又一重要

6、独立危险因子［3］，可能在痴呆类疾病中产生一定影响。同型半胱氨酸是蛋氨酸去甲基后产生的含硫氨基酸，在体内主要通过转硫化途径和再甲基化途径代谢，先天性胱硫醚合成酶缺乏导致的血浆HCY水平极度升高，并可在青春期甚至儿童期出现心脑血管方面的疾病。在普通人群中，中等程度的血浆HCY水平升高则与轻度的酶缺陷（不耐热的甲基四氢叶酸还原酶）或体内缺乏维生素B12、维生素B6、叶酸等营养素有关。近年来的研究发现，高HCY血症与轻度认知功能障碍的发生发展有密切联系，可能为独立危险因素。本研究通过观察轻度认知功能障碍患者血浆HCY水平的变化与维生素B12、叶酸水平关系，旨

7、在探讨轻度认知功能障碍与血浆HCY、维生素B12、叶酸水平相关性。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选取200710～200910在我院神经内科住院或门诊就诊的轻度认知功能障碍患者68例为轻度认知功能障碍组，其中男43例，女25例；年龄55～80岁，平均年龄（65±8.50）岁；文化程度：其中中学以上文凭65例，大学以上文凭3例，简易智能状态量表(Minimentalstateexamination，MMSE)评分(25．45±1．2)分，病程1～10年。选择同期健康体格检查者70例做对照组，其中男41例，女29例；年龄54～83岁，平均年龄

8、(67．80±7．23)岁；文化程度中学65例，大学5例，MMSE评分大于28分。　　1.2入