某院剖宫产率的影响因素和指征分析.pdf

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1、2013年8月第11卷第22期·临床研究·15某院剖宫产率的影响因素和指征分析朱翠兰邵红娟(1河南省驻马店市中心医院妇产科，河南驻马店463000；2河南省驻马店市妇幼保健院新生儿科，河南驻马店463000)【摘要】目的分析我院高剖宫产率的现状及其影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院产科分娩的1077例产妇各分娩方式的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比，并比较近期母婴预后。结果①总剖宫产率为61．84％，其中社会因素者23．21％；顺产率38．16％；②分娩方式构成比差异有高度统计学意义

2、及高龄孕妇剖宫产率高(P<0．01)；③病理性剖宫产因素主要为胎儿窘迫、妊娠并发症、胎位异常、头盆不称、巨大儿、骨盆狭窄等。结论剖宫产率的升高由多种因素导致。对手术指征的把握依产妇生活背景、年龄、所受教育程度、围生期发病率的不同而不同。不必要的剖宫产术并未减少产后出血率、新生儿发病率。医护人员应提高助产技术水平，合理掌握手术指征，加强医惠沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率。I关键词】剖宫产；顺产；影响因素；手术指证；社会因素；新生儿发病率中图分类号：R719．8文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)22-0151-02本文对2

3、011年1月至2011年12YJ于我院产科进行分娩的1077例产妇对于高龄产妇，其剖宫产率高，且以瘢痕子宫剖宫产和社会因素剖宫资料进行回顾性分析，以探讨我院产科的现状及其对母婴结局的影响产为主(55．69％VS35．17％)。因素。表1不同教育程度、居住地、孕产次及年龄组的分娩方式构成比[n(％)]1资料与方法顺产剖宫产剖宫产剖官产鲥⋯P‘1．1一般资料教育程度<0．0012011年1月至2011年12月在我院产科住院分娩的产妇资料，共初等教育286(39．94)171(23．88)134(18．72)125(17．46)716(66．48)

4、1077例。高等教育125(34．63)82(22．71)29(8．03)125(34．63)361(33．52)1．2研究方法居住地

5、9)181(29．15)0196(31．56)621(57．77)计数资料采用检验。经产妇149(32．82)72(15．86)167(36．78)66(14．53)454(42．23)2结果年龄

6、(占61．84％)。2．3剖官产指征构成比：本次研究中，有666例产妇以剖宫产终止妊2．2分娩方式的影响因素娠，其中病理性剖宫产占37．99％，为第一位，社会因素250例，占将分娩方式分为顺产、病理性剖宫产、瘢痕子宫剖官产以及社会37．54％，瘢痕子宫剖宫产占24．47％。瘢痕子宫剖宫产中大部分在第一因素剖宫产(无阴道分娩禁忌症，应患者及其家属要求的剖宫产)次剖宫产时因为社会因素而剖宫产，所以，社会因素剖宫产仍为剖宫四种方式，并分别对这四种分娩方式中产妇的居住地、年龄、孕产产的主要因素。次及教育程度的分布差异进行统计，以探讨不同产妇基本情况对

7、分2．4母儿妊娠结局比较：与顺产的产妇相比，社会因素剖宫产产妇的娩方式的影响。①分娩方式的构成比：从表1中的结果可以看出，居产后出血发生率、新生儿发病率之间的差异均不具有统计学的意义住在城镇的产妇与乡村的产妇之间的差异具有高度的统计学意义(P>O．05)。

8、统和神经系统的损害明显高上文化水平。从表1中可以看出，高等教育组的剖宫产率明显高于低于顺产胎儿口l。因此，降低剖官产率是我国目前迫切需要解决的产科等教育组(P