影响剖宫产率及剖宫产指征的分析

影响剖宫产率及剖宫产指征的分析

ID:27339036

大小:61.00 KB

页数:3页

时间:2018-12-02

影响剖宫产率及剖宫产指征的分析_第1页
影响剖宫产率及剖宫产指征的分析_第2页
影响剖宫产率及剖宫产指征的分析_第3页
资源描述:

《影响剖宫产率及剖宫产指征的分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、影响剖宫产率及剖宫产指征的分析贺图雅徐丽华(阿左旗中蒙医院内蒙古阿拉善盟750306)【摘要】目的:分析10年来剖宫产率升高的原因及剖宫产指征的变化,为制定降低剖宫产率的A•体措施提供资料。方法:对2004年至2013年狂阿左旗中蒙医院分娩的7301例产妇进行系统性分析。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高③剖宫产指征明显放宽,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎位异常及社会因素为剖宫产主要指征。结论:高剖宫产率的原因,己远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿,影响着对分娩方式的合理选择。【关键词】剖宫产:剖宫产率:剖宫产指征;足月分娩【中图分类号

2、】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0104-02剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,挽救产妇及围产儿生命的有效手段。为探讨近年来剖宫产率上升的原因,降低临床剖宫产率,现将我院10年间剖宫产的产妇,将其剖宫产指征及进行回顾性分析。1.资料与方法1.1一般资料收集我院2004年1月至2013年12月期间,住院分娩的所有剖宫产病例。1.2方法对上述病例资料剖宫产指征及相关因素进行分析。统计各项指征的构成比及排列顺序,对如何降低剖宫产率提出对策。2.结果2.110年剖宫产率的变化10年来我院共住院分娩7301例,其中剖宫产2728例。剖宫产率在25.96

3、%〜45.89%之间,平均为37.36%。剖宫产率成上升趋势,其中前4年呈逐年上升态势,后6年稳定在较高水平(见表1)。表110年间剖宫产率的变化2.2剖宫产指征变化剖宫产指征统计中,当同一个病例冇几个指征时,以第一指征为准进行统计。将剖宫产指征主要分为:相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破、产程延长、过期妊娠、巨大儿、妊娠合并症、疤痕子宫、高龄初产社会因素等。10年来位居剖宫产指征前三位的是:头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎位异常。各年度的指征顺序及构成比略有不同。资料显示,具有绝对指征的呈下降趋势;具有相对指征的呈上升趋势;社会因素也呈现明显上升趋势(见表2)。表2各年度剖宫产

4、指征的变化(n,%)3.讨论近10年来剖宫产率呈逐年上升的趋势,而产钳、臀牵引、胎头吸引器等阴道助产却逐年减少。剖宫产率过度升高,反而增加母婴的风险、母体远期并发症及家庭经济负担。3.1剖宫产率上升的原因剖析3.1.1手术技术性提高一方面表现为剖宫产术式技术简化熟练,缩短手术吋间降低损伤和出血量;另一方面由于产前辅助检查技术的进步,医生能及早发现分娩过程中的异常情况,选择剖宫产终止妊娠。3.1.2人文方面的因素孕妇及家属对婴儿安全性的期待值增高;产妇不能忍受分娩阵痛;担心产后阴道松弛;医疗纠纷的增多,产科医生的顾虑增加,医生出于保护自己被迫决定手术;医生责任心的淡漠;医患之间缺乏相

5、互的理解、相互信赖和相互交流等。这些都是当今剖宫产率越来越高的重要原因之•-。3.2合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率剖宫产率下降是围生医学发展的一个标志,实施保障母婴安全的这一0标中,降低剖宫产率是一个环节。经阴道分娩是一个自然的生理过程,在保证母婴安全的前提下,应提侣尽量阴道分娩。因此要做好以下几点①做好宣传自然分娩的好处。②提高产科质量,建立健全的孕期保障制度,加强儿科、产科合作,降低围生儿死亡率。③舆论砬正确引导,让社会理解产科是个高风险的专业,减轻产科医护人员,在处理孕妇试产过程中的思想压力,做好医患沟通。【参考文献】[1】林琼,郑楚銮.近10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

6、[j].实用妇产科杂志,2004,4:225[2】张海萍.剖宫率增高的有关因素临床分析.黑龙江医药科学,2000,23(6):55[3]王文诱.剖宫产儿综合症的形成与防治.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):276

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。