洛铂或顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析.pdf

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1、·66·中国医师进修杂志2013年6月15日第36卷第17期ChinJPostgradMed，June152013，Vo1．36，No．17·临床论著·洛铂或顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析吴月明【摘要】目的探讨洛铂或顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法晚期NSCLC患者109例，按随机数字表法分成两组，其中56例采用洛铂联合吉西他滨方案治疗(洛铂组)，53例采用顺铂联合吉西他滨方案治疗(顺铂组)，两组患者均接受至少2个周期的化疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果洛铂组总有效率为41．1％(23／56)，顺

2、铂组总有效率为45．3％(24／53)，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)；两组白细胞下降、血小板下降、。肾毒性、神经毒性等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)；洛铂组恶心呕吐发生率明显低于顺铂组[33．9％(19／56)比52．8％(28／53)](P

3、化钠100ml中静脉滴(WHO)分支机构IARC报道，我国2002年世界人口调查肺注，第l、8天；顺铂80mg／m加入0．9％氯化钠500ml中静脉癌男性发病率为42．4／10．0万，病死率为33．21／10．00万，女性滴注，第1天，用药当天开始连续3d进行水化，21d为1个发病率为19．0／10．0万，病死率为13．45／1O．O0万⋯。文献报道，周期。两组化疗前后均常规使用5．羟色胺3受体拮抗剂止非小细胞肺癌(NSCLC)25％～30％属于局部晚期，40％～50％吐，用药后24h予重组人粒细胞集落刺激因子、白细胞介素发生远处转移，失去手术切除机会l2_]

4、1。姑息性化疗是其主要(IL)．11保护骨髓。的治疗手段，我院2010年1月至2012年12月对109例晚3．评价标准：按照WHO实体瘤疗效判定标准进行评期NSCLC患者采用洛铂或顺铂联合吉西他滨方案治疗，比价，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，总有效=完全缓较其疗效及不良反应，现报道如下。解+部分缓解；化疗不良反应按WHO抗癌药物急性与亚急性不良反应标准评定，分为0一IV度。资料与方法4．统计学方法：应用SPSS18．0软件进行统计分析，计数1．一般资料：109例晚期NSCLC患者，治疗前均有客观资料比较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。疗效观察指

5、标；均经病理明确诊断；年龄≤72岁，KPS评分≥结果60分；预计生存期大于3个月；治疗前血常规、肝、肾功能、心电图均正常。将109例患者按随机数字表法分为洛铂联合1．近期疗效：洛铂组完全缓解2例，部分缓解21例，稳吉西他滨方案治疗(洛铂组)56例和顺铂联合吉西他滨方案定l3例，进展20例，总有效率为41．1％(23／56)；顺铂组完全治疗(顺铂组)53例，两组患者一般资料比较差异无统计学缓解1例，部分缓解23例，稳定11例，进展18例，总有效率意义(P>0．05)。见表1。为45．3％(24／53)，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>2．治疗方法：洛铂组：

6、吉西他滨1000mg／m，加入0．9％氯0．05)。化钠100ml中静脉滴注，第1、8天；洛铂30mg／m，加入5％2．不良反应：两组主要的不良反应包括骨髓抑制(白细葡萄糖500ml中静脉滴注，第1天，21d为1个周期。顺铂胞下降、血小板下降)、恶心呕吐、肾毒性、神经毒性等，患者均能耐受，两组白细胞下降、血小板下降、肾毒性、神经毒性等不良反应发生率比较差异无统计学意义(尸>0．05)；洛铂DOI：10-376O，cmaj．issn．1673-4904．2013．17．026作者单位：121001锦州，辽宁医学院附属第三医院肿瘤科组恶心呕吐发生率明显低于顺铂组，

7、差异有统计学意义(P

8、012年12月对109例晚期NSCLC