龙胆泻肝汤加减合顺气宁神饮治疗肝郁化火型不寐疗效观察.pdf

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1、第9卷第5期亚太传统医药Vo1．9NO．52013年5月Asia．PacifieTraditionalMedicineMay．2013龙胆泻肝汤加减合顺气宁神饮治疗g：F~P化火型不寐疗效观察滕飞燕，黄艳娜(柳州市中医院门诊内科，广西柳州545001)摘要：目的：观察龙胆泻肝汤加减配合顺气宁神饮治疗肝郁化火型失眠临床疗效。方法：采用基本方龙胆泻肝汤加减配合顺气宁神饮治疗31例肝郁化火型不寐患者；并以舒乐安定治疗的31例作对照。结果：治疗组总有效率为93．54％，对照组总有效率为77．41％，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P％0．05

2、)。结论：运用龙胆泻肝汤加减合顺气宁神饮治疗肝郁化火型失眠疗效显著。关键词：龙胆泻肝汤；顺气宁神饮；肝郁化火型不寐中图分类号：R256．23文献标识码：A文章编号：1673—2197(2013)05—0165—01失眠，中医又称“不寐”，是现代社会常见病，发病率高。紫暗或有瘀斑，脉涩；病程长者兼见头昏、乏力，白天精神、而长期处于失眠状态会严重影响人们正常的生活、学习和记忆力、反应差，但总以实证为主，排除心阴不足、心脾两工作等。目前临床中，西医多采取镇静催眠类药物进行治虚、心胆气虚等虚证。62例随机分为治疗组31例，对照组疗，长期应用不但易形成耐药，并

3、使患者产生依赖性等副作31例。治疗组给予龙胆泻肝汤加减及顺气宁神饮口服。基用，而且疗效不理想。近年来我们根据临床观察认为现本方：龙胆6g、柴胡3g、炒栀子9g、黄芩9g、当归9g、生地黄代不寐以肝郁化火型多见，而我院以龙胆泻肝汤配合顺气12g、泽泻lOg、车前子15g、川木通3g、甘草5g、龙齿15g(先宁神饮加减的方法成功治疗了多例失眠患者，现报告如下。煎)、茯神lOg、合欢皮15g、首乌藤20g。每日1剂，水煎服，早、中、晚各服1次。再给本院协定处方顺气宁神饮(柴胡1资料与方法6g、香附12g、川芎6g、川I连3g、阿胶9g(烊化)、黄芩9g、白

4、1．1一般资料芍15g、龙胆6g、麦冬12g、栀子lOg、川木通3g、炒枣仁15g、选取2009年12月2011年12月我院门诊收治的62浮小麦18g、郁金6g、灸甘草6g)每2日1剂，水煎取例失眠患者作为研究对象。其中，男性28例，女性34例，年500mL，每服250mL，临睡前1h服。对照组给予西药舒乐龄21～61岁，平均41岁；失眠时间最短者2个月，最长者安定El服，lmg／d，睡前1h服。30d为1个疗程，用药1个疗3O年。程后观察疗效。1．2诊断标准1．4疗效评价标准1．2．1西医诊断标准以第3版《中国精神障碍分类与以《中医病证诊断疗效标准

5、》为依据。治愈：患者睡眠诊断标准》对失眠症的标准为准：①出现入睡困难、多梦、睡恢复正常，附带症状基本消失；好转：患者的睡眠时间延长，眠不深、早醒或醒后不易再睡、疲乏等情况；②每周至少出并伴有症状改善；未愈：症状无改变。现3次，且失眠时间在1个月以上；③损伤失眠者的各种社1．5统计学方法会功能；④排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠口。采用SPSS16．0软件对数据进行处理，组间计数资料1．2．2中医诊断标准中医对“不寐”的分类主要有肝郁行Y检验。P<0．05表示差异有统计学意义。化火型、阴虚火旺型、痰热内扰、心虚胆怯型和心脾两虚型等。其中以肝郁化火

6、型最多，其典型症状为失眠、口渴喜2结果饮、舌红、苔黄、目赤口苦、脉弦数、烦躁易怒、小便黄、大便两组患者的临床治疗效果比较，见表1。燥结等]。表1两组失眠患者临床疗效比较En()]1．3治疗方法选取根据中医辨证属于肝郁化火型的不寐者62例，若兼痰热者心烦，口苦，目眩，头重，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌质偏红，舌苔黄腻，脉象滑数；若兼瘀阻则伴头部刺痛，舌质注：与对照组比较，P％0．05。收稿日期：2013—02—19第9卷第5期亚太传统医药v0I．9NO．52013年5月Asia．PaciticTraditionalMedicineMay．2013散剂与西

7、药并用治疗原发性骨质疏松症体会雷枭，马喜桃(1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院ADR中心，四川成都610075)摘要：通过典型病例的中西医诊断与治疗，探讨中药散剂与西药并用治疗原发性骨质疏松的r临床疗效。散剂与西药并用治疗原发性骨质疏松症是一种非常好的治疗模式，可明显提高疗效、降低副作用、减少医药费用，值得临床推广应用。关键词：散剂；原发性骨质疏松症；中西医结合；，临床体会中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1673—2197(2013)05—0166—02骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以

8、骨量低下，骨前无明显诱因出现腰背疼痛，在诊所和我院门诊间断服用微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的