临终关怀在老年住院患者管理工作中的应用.pdf

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1、中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement生旦笙鲞笙．塑』临终关怀在老年住院患者管理工作中的应用王美萍浙江老年关怀医院(浙江杭州310000)摘要：目的：探讨临终关怀护理模式对提高老年住院患者生命质量的作用。方法：更新传统的护理理念，加强对危重老年患者的临终关怀，为其营造安静舒适的住院环境，最大限度地满足病人愿望。结果：老年住院患者在接受了临终关怀后，其社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能及认知功能等均得到显著提高。结论：在护理工作中加强对老年住院患

2、者的临终关怀，适应了医学模式的转变，满足了病人需求，降低其身体所承受的痛苦，提高最后阶段的生命质量，使其舒适、平静的走完生命最后旅程。关键词：老年住院患者；临终关怀；护理方法中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1007—9203(2013)12—1329—03对老年住院患者实施临终关怀主要是为了降低2结果临终患者的身心痛苦感觉，提高患者的生命质量，同老年住院患者在接受了临终关怀后，其社会功时提高患者的适应能力，使临终的患者在最后的生能、角色功能、躯体功能、情绪功能及认知功能等各命阶段中能够用最好的生命质量来

3、度过。为了适应项评分均比没有得到临终关怀的患者高(P

4、分的患者享有一定的医疗保障。所有入选的患者3护理对策均为生命时间不超过6个月，有清晰的意识，能与人3．1心理护理很好进行沟通的患者。临终患者一般都会出现比较复杂的心理变化，1．2临终关怀的方法由于每个患者的表现各不相同，作为护理人员应密对所有患者均积极地进行临终关怀，包括尊重切观察患者的心理变化，以便制定相应的护理方案。患者意愿，不逼迫其行为；护理人员尽量满足患者的美国医学博士对患者临终时的心理状态分为5个阶最终心愿，不放弃对其支持和关心l_1]。为患者创造一个安静舒适的住院环境，促进患者良好的睡眠质段，根据不同

5、时期实施不同的护理方法]。①愤怒量，尽量降低外界对其干扰，使其具有舒适感和安全期：这个时期患者的脾气相对暴躁，容易发怒，护士感。护理人员主要对其进行24小时的照护。另外应认真倾听患者的倾诉，同时给予其相应的希望，要也要鼓励患者家属对其进行支持和鼓励，尽量不违理解患者用抱怨、发怒以及不配合治疗来发泄心中背患者的意愿。的不满，动员其家属成员，多关心和爱护患者。②震1．3统计学方法惊否认期：护理人员面对患者时要真诚，根据患者对进行统计学分析时采用SPSS18．0系统软件，以其自身疾病的认知程度不同，有分寸地和其进行交均

6、数±标准差表示资料数据，t进行检验，(P

7、，鼓励其将压抑的感情宣泄出来，响，人们始终不能正确面对死亡。死亡教育对临终最重要的是防止出现自杀行为。④协议期：护理人患者而言非常重要，可以帮助人们正确的面对死亡，员要积极主动的和患者进行交流，对其饮食和生活降低对死亡的害怕、恐惧心理，使其能够坦然面对死进行详细指导，鼓励其配合医生治疗，使其保持良好亡。护理人员应仔细观察每个患者的性格，根据每心态，缓解内心压力。⑤接受期：这个时期护理人员个患者的特点制定相应的护理方案，鼓励患者将内应充分尊重患者意愿，不强迫其开口说话，尽量避免心的感受表达出来，能够冷静、平淡的面对

8、死亡。外界干扰，保持其心态平和、保留尊严的离开人间。4讨论此外，还要注意语言上的技巧，在进行护理操作时要在现今临终关怀是全世界关注的一个话题，这征得患者同意。和家属交流后，在适当时间将病情项事业是为临终患者以及其家属提供有效的心理、告知患者，尽量让患者了解自己的疾病，以便剩下时生理、宗教以及社会精神等缓解其身心压力的治疗间可以安排后事。方法。可以有效提高临终患者最后一段时