对比观察DPP―4抑制剂单药及联合用药治疗糖尿病的临床效果.doc

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1、对比观察DPP-4抑制剂单药及联合用药治疗糖尿病的临床效果摘要：目的：对DPP-4抑制剂单药以及联合用药在2型糖尿病治疗中的效果进行观察比较。方法：以120例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以单纯沙格列汀，观察组予以沙格列汀联合二甲双肌，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果：观察组治疗效果优于对照组，具有统计学意义(P关键词：沙格列汀；二甲双肌；DDP-4抑制剂；2型糖尿病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0286-02糖尿病多因胰岛素分泌异常所致，主要特征是高血糖，若高血糖长时间不能降低，将

2、对患者的神经、血管等组织造成损害。2型糖尿病在中老年人群中发响了患者生活。DDP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶4生率较高,常表现为多饮多,肥胖等症状，严重影(DDP-4)可保护胰高血糖素样肽J(GLP-1)不被分解，从而起到抑制升糖素、降低血糖的效果。DDP-4抑制剂H前有5种，我院米用其中一种沙格列汀，并联合二甲双肌治疗2型糖尿病，取得显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2013年10月一2014年2月所收治120例2型糖尿病患者，年龄36—62岁，男68例，女52例，病程6个月一5年。经检查，患者空腹血糖FPG均在7.0mmol/L以上，2h

3、PG均超过11.2mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc均高于&5%,全部确诊为2型糖尿病o本次研究排除肾功能严重不全者、妊娠妇女以及患有其他严重疾病者。将120例患者随机分为两组，对照组和观察组各60例，年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05）,可对比。1.2方法对照组单纯采用DDP-4抑制剂沙格列汀（Bristol-MyersSquibbCompany,H20110252,2.5mg）治疗，每日一次，每次5mg；观察组采用沙格列汀联合二甲双肌（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370,0.5g）治疗，沙格列汀服用标准参照对照组，二甲双肌初始量

4、为0.5g,每日两次，之后可适当增加。药物治疗同时对两组患者均按照正常标准对其饮食和运动进行指导。半年后观察治疗效果，期间记录好各种不良反应发生情况。1.3观察指标①临床疗效，观察患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）三项指标。其中，FPG在3.9-6.1mmol/L为正常，2hPG低于7.8mmol/L为正常，HbAlc值低于7%为达标；②观察两组不良反应情况，包括恶心、不适、低血糖等。1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（土s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表

5、示，采用x2检验。若P0.05）o3讨论2型糖尿病发病机制较为复杂，现代医学研究发现，胰岛细胞功能衰竭是引发2型糖尿病的重要因素,尤其是a细胞胰高血糖素分泌增加、B细胞胰岛素分泌下降。肠促胰素可改善这一情况，胰高血糖素样肽1（GLP-1）及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）是两种常见肠促胰素，可刺激胰岛素分泌，抑制升糖素、降低血糖，但其在人体内半衰期较短，很快便会被二肽基肽酶4（DDP-4）分解掉，作用也就难以发挥。目前常采用DDP-4抑制剂对其活性加以抑制，延缓GLP-1和GIP在人体内的降解速度，调节B细胞胰岛素分泌和Q细胞高血糖素分泌，从而起到更好的降低血糖

6、的作用。沙格列汀是DDP-4抑制剂的一种，可有效提高GLP-1和GIP水平，且不会影响到患者体重，低血糖风险也较低。与维格列汀、西格列汀等DDP-4抑制剂相比，沙格列汀受体选择性较高，作用时间较长，用药较为方便。二甲双肌是一种口服降血糖药，临床上应用较广。本次研究分析对比了沙格列汀单药和沙格列汀加用二甲双肌联合用药的治疗效果，两组都有轻微不良反应发生，但联合用药的治疗效果要优于单药治疗，值得推广应用。参考文献[1]陆菊明.DPP-4抑制剂单药和联合治疗方案及疗效分析[J].药品评价，2012,09(34)：31-36[2]宋??，任耘.DDP-4抑制剂单药治疗2型

7、糖尿病的临床疗效及安全性[J].天津药学，2014,26(01)：62-64[3]李敏.DPP-4抑制剂联合治疗对2型糖尿病临床疗效的系统评价[J].中国现代医学杂志，2014,24(24)：44-48