卡培他滨单药及联合用药治疗老年晚期胃癌对比探究

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1、卡培他滨单药及联合用药治疗老年晚期冃癌对比探究【摘要】目的：探讨卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法：选取老年晚期胃癌患者68例,随机分为两组。其中对照组33例，观察组35例。对照组患者给予卡培他滨单药治疗；观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铀联合治疗。对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果：观察组显效率及临床控制率分别为57.14%(20/35)和91.43%(32/35),对照组分别为27.27%(9/33)和72.73%(24/33),观察组明显髙于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予卡培他滨单药口服治疗，每天2500mg

2、/m2,分2次饭后半小时以水吞服，连续14d后停药7d,21d为一周期。1.2.2观察组给予卡培他滨联合奥沙利钳治疗。在对照组基础上加用奥沙利铀。将130mg/m2,奥沙利铀溶于250~500m15%葡萄糖溶液，于2〜6h静脉输注，每21d-次，如果在输注的过程中漏出血管，应立即停止。1.3疗效评价治疗2个周期后对两组患者治疗效果进行评价。以辅助检查完全正常，无恶心、呕吐、胃痛等不适为痊愈；以辅助检查和临床症状均明显改善为显效。以辅助检查及临床症状有改善，但仍影响正常生活、工作为有效。以辅助检查及症状无改善甚至加重，对工作生活有严重影响为无效。以痊愈、显效、有效位临床控制。1.4统计学处理

3、采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗为主的综合治疗对于降低肿瘤分期、清除转移灶以及延长患者生存时间有着重要意义。卡培他滨属氟尿囉噪氨甲酸酯类药物，口服后可经小肠黏膜进行吸收，因其给药方便而容易被患者所接受。卡培他滨可在肿瘤内收到胸昔硫酸化酶的激活作用而产生5-FU,选择性杀伤肿瘤细胞，具有较高的选择性和特异性［1］。有研究认为其疗效与直接实用5-FU/亚叶酸钙相当，但是具有相对较小的毒性［2］。奥沙利铀是第三代钳类抗肿瘤药物，通过产生水化衍生物，快速与DNA牢固结合，对其复制和转录进行抑制，从

4、而发挥作用。奥沙利铀与顺铀、卡铠无交叉耐药，因此具有更广的抗癌活性［3］,而无肾毒性，消化道反应也较轻，有利于提高老年患者的耐受性和依从性［4］。在我国胃癌早期诊断率相对较低，很多患者发现胃癌时已经丧失了手术时机，或者虽经手术治疗但不可避免发生转移或复发，因此化疗仍然是其重要的治疗手段。钳类药物与氟尿11密噪类药物联用具有协同作用，对于肿瘤细胞的快速生长具有高效抑制作用。本研究证实，奥沙利钳与卡培他滨联合应用治疗老年患者晚期胃癌效果明显优于单纯使用卡培他滨进行治疗。参考文献[1]陆文，刘燕，邵丽华，等•奥沙利钳联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床观察[J]•实用医学杂志，2011,2

5、7(2)：295-297.[2]CassidyJ,ClarkeS,Dfaz-RubioE,etal.RandomizedphaseIIIstudyofcapecitabineplusoxaliplatincomparedwithfluorouracil/folinicacidplusoxaliplatinasfirst-linetherapyformetastaticcolorectalcancer[J]・JClinOncol,2008,26(12)：2006-2012._3]AjaniJA,RodriquezW,BodokyG,etal.MulticenterphaseIIIcompar

6、isonofcisplatin/S-1withcisplatin/infusionalfluorouracilinadvancedgastrieorgastroesophagealadenocarcinomastudy：theFLAGStrial[J].JClinOncol,2010,28(9)：1547-1553.[4]王金万•奥沙利钳治疗进展期胃癌国际临床试验研究进展[J]•癌症进展,2008,6（6）：537-543.（收稿日期：2012-08-02）（本文编辑：车艳）