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《卡培他滨单药一线治疗老年晚期胃癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卡培他滨单药一线治疗老年晚期胃癌的临床观察华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030摘要：目的：探讨卡培他滨作为晚期老年胃癌患者一线化疗的近期疗效和安全性。方法：收集我科2009.4-2014.5接受卡培他滨单药化疗的晚期老年胃癌患者共计87例。卡培他滨用法为每次1000mg/m2,每天2次，持续2周，休息1周，21天一个周期，连用3周期后评价疗效。结果：共计87例患者的有效率为12.6%,疾病控制率为51.7%,治疗3周期后的主要不良反应为中性粒细胞下降，胃肠道不适，手足综合症，恶
2、心，呕吐，口腔炎，均可耐受。结论：卡培他滨单药一线治疗晚期老年胃癌安全有效。AbstractObjective：Toevaluatetheefficacyandadverseeffectofcapecitabineasfirst-1inechemotherapyinelderlypatientswithadvancedgastriccancerMethods：Eight-sevenelderlypatientswithadvaneedgastriccancerwerecollectedfromApr20
3、09toMay2014.AIIpatientsreceivedcapecitabine1000mg/m2,bid.Thetreatmentlastedfor14daysfollowedbyoneweekrestperiod,thecyclewasrepeatedeverythreeweeks.Assessmentoftheresponsewasmadeafterthreecycles.Results：Thediseasecontrolratewas51.7%andtheoverallobjectiver
4、esponseratewas12.6%inthecapecitabinegroup.Themajoradverseeffectinthecapecitabinegroupineludedleucocytopenia,digestivetoxicreactions,handandfootsyndrome,nause,vomitingandstomatitis.Conclusions：capecitabineoffersaneffective,safeandwell-toleratedregimenfore
5、elderlypatientswithgastriccancer.Keywords：gastriccancer；elderlypatients；capecitabine胃癌是死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤，尤其多发于中日韩等国。胃癌恶性程度较高，多数发现时为晚期［1］。对于大部分晚期老年患者来说，化疗是唯一有效的治疗方式。其能有效的控制症状，延长生存期［2］。我们收集了卡培他滨在晚期老年胃癌一线化疗87例，现报道如下。1.材料与方法1.1资料收集我科就诊的87名患者，入组标准为：1•病理组织学或细胞学诊断为
6、胃腺癌；2根据AJCC分期第7版分期为IV期；3.年龄大于70岁；4.ECOG为0・2分，预期生存吋间大于3个月；5.血常规，肝肾功能，电解质无化疗禁忌；&有「个以上可评估病灶。1.2方法卡培他滨单药化疗方案：卡培他滨：1000mg/m2,口服，每日2次（早晚餐后半小吋），第天，每21天为一个周期。1.3评价方法疗效评价按照实体瘤评价标准RECIST1.1版评价［3］。分为:完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）,进展（PD）。有效率（RR）定义为CR+PR,疾病控制率（DCR）定位为CR+P
7、R+SDo不良反应按照WHO分级标准共分为l・IV度。2•结果2.1近期疗效87名患者均可评价疗效：其中CR0例（0）,PR11例（12.6%）,SD34例（36.8%）,DCR为51.7%（45/87）。2.2不良反应卡培他滨的不良反应主要为中性粒细胞下降，胃肠道不适，手足综合症，恶心，呕吐，口腔炎，多数为1・11度，患者耐受性良好（表1）。3.讨论大部分的胃癌患者发现时已处于晚期，仅能靠化疗延长其生存时间，改善其生活质量。但老年胃癌患者，机体功能较差，基础疾病较多，往往不能耐受高剂量的化疗[4,5]
8、。低毒高效的化疗药物成为老年患者的新选择。卡培他滨是氟尿卩密卩定类药物，经口服肠道吸收后，最终在胸腺喀噪磷酸化酶(TP)催化生成氟尿囉卩定。由于大多数实体瘤中TP酶活性远高于正常组织。因此氟尿卩密噪会高浓度的集中于肿瘤细胞，起到杀灭肿瘤细胞的作用。从而体现出卡培他滨高效低毒的特性⑹。有研究显示，卡培他滨单药用于胃癌，毒副反应较轻[7,8]。我们的研究也显示，卡培他滨单药用于晚期老年胃癌患者安全有效，主要毒副反应为中性粒细胞下降，神经毒性，手
