如何用激素治疗更年期综合征.doc

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1、如何用激索治疗更年期综合征多数女性在进入更年期后都会出现潮热盗汗、月经周期紊乱、阴道干涩、体重增加等一系列更年期综合征的症状。因此，如何安度更年期就成了许多屮年女性必须面对的一个问题。妇科专家介绍说，女性Z所以能患上更年期综合征主要是由于其卵巢功能发生了减退，导致其体内雌激素的分泌减少而引起的。日前，临床上治疗更年期综合征最育接、疗效最显著的方法就是补充性激素（这里主要是指雌激素、孕激素和雄性激素）。但是需要注意的是，补充性激素必须“因人制宜”。下面，笔者就针对不同的患者介绍4种用性激素治疗更年期综合征的方法：1单纯雌激素疗法。此种疗法适合己切除子宫或不需要保护子宫内膜的女性采用。目前,市场

2、上常见的雌激素分为天然雌激素（如戊酸雌二酹片等）和人工合成的雌激素（如己烯雌酚、乙烘雌二醇等）两种。天然雌激素具有符合人体生化功能、对肝脏影响小等优点，适合长期需要补充雌激素的患者使用。以戊酸雌二醇片为例，其使用的方法是：每次服1片，，每天服1次，连续服用21天为1个周期。患者每服完1个周期后需要停药6〜7天，然后再开始进行下一个周期的治疗。由于人T合成的雌激素其副作用较大，所以单纯雌激素疗法一般不使用人工合成的雌激素。2单纯孕激素疗法。此种疗法适合处于绝经过渡期的女性采用。目前，市场上常见的孕激素分为夭然孕激素（如黄体酮等）和人工合成的孕激素（如安宫黄体酗、妇宁片等）两种。由于天然孕激索只

3、能通过肌肉注射才能被人体吸收，所以临床上常用人工合成的孕激索治疗更年期综合征。以安宫黄体酮为例，其使用的方法是：每次服2-6＜克，每天服1次，连续服24~26天为1个周期。患者每服完1个周期后需要停药4〜6天，然后再开始下一个周期的治疗。采用此疗法治疗的患者需要定期进行乳房和肝功能的检杏。3雌-孕激素联合疗法。此种疗法具有防止了宫内膜发生过度性生长的作用，适合有完整了宫的女性采用。雌-孕激索联合疗法的用药方法是：先服用雌激素（如倍美力），每次服0.625亳克，毎天服1次，应连续服用25天。在服雌激素第16天的时候再开始加服孕激素（如安宫黄体酗，每次服2〜6亳克，每天服1次）直至笫25天。患者

4、分别服完25天的雌孕激素示，需要停药4〜6天，然后再开始下一个周期的治疗。采用此疗法治疗的患者，约有97%的人会出现撤药性阴道出血的症状（这是一种用药的正常反应，说明此疗法已成功地在患者体内建立了人工生理周期）。患者若连续采用此疗法治疗3个周期后仍不出现撤药性阴道出血的症状，则可停用孕激素或改用其他疗法进行治疗。4雌-雄激素联合疗法。此种疗法适合患有乳房疼痛、性功能减退、更年期头痛、更年期关节痛等症状的患者采用。雌-雄激素联合疗法的使川方法是：每次服乙烯雌酚0.25毫克、甲基睾丸素5亳克，每天服1〜2次。此疗法一般不会引起患者出现了宫出血的症状，更不会出现多数人担心的第二性征男性化的危险。患

5、者若仅是为了缓解更年期综合征的症状而进行治疗，一般用药的时间需要持续1〜5年，若是为了预防退化性疾病而进行治疗，则需要坚持用药5〜10年。木栏编辑/窦大维孙洁