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1、激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响观察黄英云南省昆明市官渡区人民医院妇产科，云南昆明650200[摘要]目的探讨个体化激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响。方法选取2011年11月—2013年12月于该院就诊的124例更年期综合征女性作为该次研究的对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者有62例。观察组患者采用激素补充治疗，对照组患者采用益贞女金片治疗。对比两组患者的治疗效果以及用药前后血脂、子宫内膜厚度、性激素测定。结果两组患者通过用药治疗后，其更年期症状都得到一定程度的改善，观察组的总有效率达到98.39%，对照组总有效率为79.03%，对比两组患者的治疗总有效率
2、，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前后的子宫内膜厚度无明显变化，血低密度脂蛋白与FSH要明显低于治疗前，高密度脂蛋白与E2要明显高于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量的激素周期序贯治疗是依据每个女性对药物反应的差异制定而成，可以显著改善患者的更年期症状，有效调节患者的血清卵泡雌激素、雌二醇以及血脂水平，有效改善更年期女性的生活质量，值得在临床上大力推广。.jyqkL，血清卵泡雌激素（folliclestimulatinghormone，FSH）大于40mIU/mL；观察组62例患者都拥有“绝经过渡期与绝经后期激素补充资料临床应用指南”里的激素替代疗法
3、适应证。观察组62例患者采用激素补充治疗，初始倍美力结合雌激素软膏（国药准字J20090033，规格：1g:0.625mg）用量为0.3mg，1次/d，9d为1疗程，持续治疗3个疗程，后10d加用甲羟孕酮药物，1d使用6mg。其后依据每位患者对药物的不同反应，对每天使用倍美力的剂量进行调节，调节至0.3~0.625mg，持续服用6个月。对照组62例患者采用益贞女金片（国药准字Z20013213；规格：1片0.6g），口服，2次/d，4片/次，30d为1个疗程，持续服用3个疗程。1.5观察指标对两组患者用药前、用药后3个月、用药后6个月情况进行观察，并记录乳腺B超、阴道B超、妇科检查、血
4、脂测定、颈细胞学检查等内容，在撤退性出血干净第3d，行阴道B超对子宫内膜厚度予以检测。1.6评价指标评分标准依据改良后的Kapperman评分法：更年期的症状评分是程度因子与症状系数相乘后的所得值，总分为60分，轻度为1~20分，中度为21~35分，重度为35分以上。显效：患者经治疗后，症状评分降低超过70%；有效：患者经治疗后，症状评分降低30%~69%；无效：症状评分降低小于20%。1.7统计方法记录上述两组患者的各项数据进行分类与汇总处理，采用SPSS19.0统计学软件对上述汇总数据予以分析和处理，计数资料采用率（%）表示，组间率对比采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s
5、）表示，组间率采用t检验。2结果2.1两组患者疗效综合比较两组患者通过用药治疗后，其更年期症状都得到一定程度的改善；观察组62例患者经过治疗后，总有效率达到98.39%，对照组62例患者经过治疗后，总有效率为79.03%，对比两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2观察组患者治疗前后的子宫内膜厚度、血脂、FSH、E2的变化观察组62例患者经过周期序贯治疗后，子宫内膜厚度无明显变化，血低密度脂蛋白（Loeta分析[J].中国中西医结合杂志,2013,33(9):1183-1190.[3]王清津,刘可,蔡晓玲,等.激素治疗对更年期综合征妇女生活质量的影响[J
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7、.补肾调脾方对女性更年期综合征糖脂代谢的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(24):282-286.（收稿日期：2014-09-16）
