激素补充治疗对更年期综合征患者生存质量以及代谢-功能的影响

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1、激素补充治疗对更年期综合征患者生存质量以及代谢功能的影响摘要：目的探讨更年期妇女因卵巢功能逐渐衰遐，雌、孕激素水平下降出现的一系列不适及临床表现，采用激素补充治疗使患者的症状及相关临床指标得以改善，从而提高妇女的生活质量。方法选择106例患者采用双盲法分为两组，治疗组每月月经第5d开始给予戊酸雌二醇，第15d开始并服黄体酮胶丸，至月经第26d同时停止服用，共治疗3个周期；对照组给予安慰剂，周期相同。结果使用雌、孕激素联合治疗的患者大多数临床症状、绝经相关指标、子宫内膜厚度、主观感受等相对于治疗前和对照组治疗后均有显著改善。结论雌、孕激素连续序贯治疗法用于更

2、年期综合征的治疗效果明显，且不良反应较少，适合临床广泛应用，但仍需进一步研究以不断改善。关键词：更年期综合征;戊酸雌二醇;黄体酮胶丸更年期综合征，多发生于45~55岁女性，由于处于围绝经期，卵巢内分泌功能发生改变，导致机体内环境发生一系列变化，从而表现出生理和心理的种种不适反应，影响生活质量。临床症状可能不完全相同，但多有血管舒缩症状、自主神经失调、精神症状、泌尿生殖道症状等［1］。严重者主要由于体内激素水平短时间内快速下降，导致机体代偿调节功能无法适应，引发明显的症状，干扰正常生活。本研究主要探讨激素补充治疗对更年期综合征患者的生活质量以及相关指标的影响。

3、1资料与方法1.1一般资料选择2012~2013年来我院就诊的患者106例。患者年龄45〜58岁，平均年龄52岁。绝经年限3个月~8年，平均2年。根据身高、体重、受教育程度等平均分为两组。经检查，血清雌激素、孕激素含量均低于正常值，排除妊娠、原因不明阴道出血、已知或可疑患激素依赖性肿瘤;严重肝肾疾患；均无激素治疗史，未使用抗焦虑、抗抑郁及镇静催眠药物。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。所有患者在进行激素补充治疗前均排除了使用激素治疗的禁忌证，同时在治疗前行阴道B超检查子宫及附件，并测量子宫内膜厚度及行阴道细胞涂片检查，同时运用乳腺检查仪检查患者乳腺

4、情况，在治疗3个月后再次检查上述组织器官[2]。1.2方法采用双盲法，对照组患者（53例）给予安慰剂，治疗组53例给予激素补充治疗，两组患者均要求保持良好的心理状态和饮食行为习惯。治疗组从月经第5d开始给予每天口服戊酸雌二醇，第10d开始并服黄体酮胶丸，至月经第26d同时停药，为1个周期。治疗3个周期后观察效果。1.3观察指标服药前空腹12h，次日抽血检查相关指标，3个周期后复查。同时用药前后都应用Kupperman评分[3]评估更年期症状程度，绝经期生存质量量表进行生存质量的调查。观察临床症状程度，同时进行评分（无为0,轻为1，中为2，重为3）。评估治疗效

5、果，症状完全消失，指标恢复正常为痊愈；主要症状明显改善，指标基本恢复正常为显效;与治疗前比较症状减轻，指标改善为有效，治疗前后差异不大为无效。比较用药前后评分，观察症状改善情况及治疗前后绝经相关指标的变化。1.4统计学处理数据应用统计软件SPSS18.0进行分析，其中计量资料比较应用t检验，计数资料比较应用x2检验，P0.05）；治疗后有明显改善，与治疗前相比有统计学差异（P0.05）。治疗后，治疗组FSH，LH，AKP,TC,TG均有明显下降，而E2,P则明显升高，与治疗之前对比具有统计学差异（P